Ампициллин при пиелонефрите дозировка

Группа разгибающих позвоночник мышц включает в себя

Ампициллин при пиелонефрите дозировка

Тело в правильном положении удерживают многие мышцы спины, брюшного пресса и груди. Они составляют мышечный корсет, защищающий позвоночник и внутренние органы.

Некоторые из этих мышц более значимы, другие — выполняют вспомогательные функции. От состояния позвоночного столба зависит здоровье человека, поэтому крепкие мышцы спины очень важны, так как они удерживают позвонки на месте.

Их значение велико, так как они участвуют практически во всех движениях.

Мышцы, выпрямляющие позвоночник, относятся к мышцам, залегающим глубоко. Они выполняют работу по защите и движению позвоночника. К ним также относится ременная мышца спины, которая идет от грудных до шейных позвонков и участвует в поворотах и наклонах головы. Множество мелких мышечных пучков составляют поперечно-остистую мышцу спины.

Поверх этих располагаются поверхностные: трапециевидные, широчайшая, ромбовидные, верхняя и нижняя зубчатые мышцы.

Строение

Глубокие мышцы спины, которые объединяются под одним названием «выпрямляющая позвоночник мышца», располагаются вдоль всего позвоночного столба. Они представляют собой несколько мелких и крупных пучков мышечной ткани, которые прикрепляются к костям таза, ребрам и поперечным отросткам позвонков. Она разделяется на три части на уровне верхних поясничных позвонков.

В поясничном отделе самые крупные мышечные пучки отходят от костей таза и крестца. В этом месте разгибающую функцию выполняет мышца, выпрямляющая позвоночник. Прикрепление ее поясничного отдела в верхней части осуществляется к ребрам и поперечным отросткам позвонков. Поэтому эту часть называют еще подвздошно-реберной мышцей.

Длиннейшая мышца спины присоединяется к поперечным отросткам позвонков. Ее часто рассматривают как единое целое с подвздошно-реберной, но она располагается медиально.

Остистая мышца спины прикрепляется к остистым отросткам грудных и шейных позвонков.

Рекомендации по технике выполнения[править | править код]

  • Во 2-й фазе разгибаний спины лежа на животе обеспечьте поддержку позвоночника за счет напряжения мышц живота и не отрывайте ноги от мата, поднимая туловище усилием мышц, разгибающих позвоночник.
  • Подъем туловища должен происходить постепенно, позвонок за позвонком, начиная с шейного отдела. Особое внимание обратите на работу мышц, разгибающих позвоночник в грудном и поясничном отделах. Голова должна находиться на одной линии с телом.
  • С силой прижимайте руки к бокам, используя приводящие мышцы, в частности широчайшую мышцу спины и большую грудную мышцу. Обе эти мышцы помогают также опускать лопатки. Чтобы добиться этого, вытяните пальцы рук в направлении стоп и полностью выпрямите руки в локтях. Активизация широчайшей мышцы спины необходима, так как она играет ключевую роль в стабилизации туловища.
  • В 3-й фазе разгибание спины лежа на животе мышцы, разгибающие спину, работают эксцентрически, чтобы контролировать опускание туловища. Данный процесс также происходит постепенно, от нижних отделов позвоночника к верхним. Мышцы живота в это время обеспечивают поддержку позвоночника.
  • Мысленный образ. Чтобы как следует выпрямить все тело, представьте, что к вашим ногам и темени привязаны резиновые ленты, которые растягивают вас в разные стороны.

Целью разгибаний спины лежа на животе является укрепление мышц, разгибающих спину, в частности мышцы, выпрямляющей позвоночник, а также выработка умения одновременно включать в работу мышцы живота для защиты поясницы от травм.

Мышцы живота должны обеспечивать поддержку позвоночника при его разгибании.

Поскольку поясничный отдел позвоночника изогнут вперед, а грудной, наоборот, назад, при выполнении этого и аналогичных упражнений наблюдается тенденция чрезмерного прогибания в пояснице. При этом обычно таз наклоняется вперед.

Напрягая мышцы живота и подтягивая их вверх, вы наклоняете таз назад. Плотно прижмите лобковую кость к мату, втяните живот и направьте усилие мышц живота в сторону груди.

ПОДРОБНЕЕ:  Аппарат инфракрасного излучения для лечения суставов

Это не позволит тазу наклоняться вперед и снимет излишнее напряжение с поясничной области. Стабилизация поясничного отдела позвоночника позволяет сфокусировать внимание на мышцах в верхней части туловища, которые играют важную роль в создании хорошей осанки и исправлении сутулости.

Мышцы, разгибающие ногу в тазобедренном суставе, также помогают стабилизировать положение таза и не дают ему наклоняться вперед, образуя пару сил с мышцами живота. Умение использовать мышцы живота для стабилизации поясничной области относится к числу базовых.

Оно необходимо, чтобы оптимально выполнять более сложные упражнения, связанные с разгибанием спины, например «Плавание» и «Двойной удар».

Функции

Ее называют еще разгибателем или выпрямителем позвоночника. От степени развития этой мышцы зависит осанка человека, походка, здоровье позвоночника. Она участвует в наклонах туловища, поворотах, удержании равновесия.

Она напрягается при кашле, движении диафрагмы и в процессе дефекации. Но кроме этого выпрямляющая позвоночник мышца выполняет статическую функцию. Она поддерживает тело в прямом положении и обеспечивает стабильность позвоночного столба при любых движениях.

Именно эти мышцы защищают позвоночник от любых повреждений, удерживают его в правильном положении.

Сокращение отдельных частей этой мышцы позволяет запрокидывать назад голову, разгибать различные отделы позвоночника, опускать ребра. При одностороннем ее сокращении производятся наклоны тела в стороны.

Мышцы, выпрямляющие позвоночник: как тренировать и расслаблять

Именно от ее работы зависит осанка и здоровье позвоночника. Если эта мышца слабая или поражена заболеванием, любое движение человека вызывает боль. Проблематично даже просто удерживать тело в вертикальном положении. Если позвоночник согнут, меняется объем грудной клетки и брюшной полости, что приводит к различным заболеваниям внутренних органов.

Особенностью этих мышц является их медленное восстановление. Поэтому напрягать их часто не рекомендуется. Тренировки с силовыми упражнениями лучше проводить не чаще, чем 2 раза в неделю. В остальное время в занятия нужно включать упражнения на расслабление и растягивание этих мышц. Это поможет снять их спазм:

  • Самое простое упражнение на расслабление мышц спины — висение на турнике. В таком положении рекомендуется находиться по несколько минут 2-3 раза в день.
  • Сесть на стул, ноги расставить широко, руки опустить. Медленно выдыхая, поочередно согнуть позвоночник в шейном, грудном и поясничном отделе, втягивая живот. На вдохе выпрямиться, разгибая спину в обратном порядке.
  • Лечь на спину, обхватить руками колени согнутых ног. На вдохе давить ногами на руки, как будто стремясь их разогнуть, выдох — сблизить колени с головой.

Проблемы, возникающие в ее функционировании

Выпрямляющая позвоночник мышца часто становится объектом для жалоб пациентов. В течение жизни она выдерживает огромную нагрузку. Ведь она должна поддерживать стабильность позвоночника при любых движениях.

И если возникают какие-либо проблемы в ее функционировании, позвоночник теряет подвижность, поражается различными заболеваниями. Обычно это происходит при повышенной нагрузке, частом поднятии тяжестей, переохлаждении. Может развиться миозит, миалгия, люмбаго.

Боль возникает также при остеохондрозе, смещении позвонков, межпозвоночной грыже.

Если из-за переутомления ослабляется мышца, выпрямляющая позвоночник, нарушается стабильность позвонков. Может возникнуть боль из-за ее спазма или из-за ущемления нервных корешков.

Особенно часто это возникает в поясничном отделе позвоночника.

Поэтому людям, длительное время проводящим в одном положении или подвергающим поясницу повышенным нагрузкам, необходимо выполнять специальные упражнения.

Как укрепить мышцы

Выпрямляющая позвоночник мышца выполняет основную задачу по удержанию тела в прямом положении. Поэтому очень важно укреплять мышечный корсет позвоночника. Многие болезни опорно-двигательного аппарата появляются из-за того, что очень слаба мышца, выпрямляющая позвоночник. Упражнения помогут укрепить ее:

  • Начинать можно с обычных наклонов туловища из положения стоя. Потом для усиления нагрузки добавляют утяжелители.
  • Лечь на живот на кушетку, ноги на весу. На вдохе приподнимать ноги, напрягая ягодицы, задержаться на 5-8 секунд, на выдохе — опустить их ниже уровня кушетки.
  • Подобное упражнение проводится, когда на весу находится верхняя часть тела. Руки за головой или на поясе, приподнимать корпус, задержавшись в верхнем положении на 5-8 секунд.
  • Лежа на животе, руки за головой. Приподнимать верхнюю часть тела, разгибая последовательно шейный, грудной и поясничный отдел позвоночника. Удержаться в этом положении 5-8 секунд.
  • Исходное положение такое же. Руки вытянуть вперед и на вдохе поднять одновременно верхнюю часть корпуса и ноги.

ПОДРОБНЕЕ:  Центр травматологии и ортопедии в больнице 67 города Москва

Чтобы мышцы спины выполняли свои задачи по защите позвоночника и удержанию его в правильном положении, их нужно укреплять. Для этого важны регулярные упражнения, сон на ортопедическом матрасе и частые перерывы при сидячей работе.

Источник: https://pocki.top/pielonefrit/ampitsillin-pri-pielonefrite/

Ампициллин при пиелонефрите

Ампициллин при пиелонефрите дозировка

Пиелонефрит – это инфекционное воспаление одной или обеих почек. Лечение заболевания комплексное. Основой терапии являются антибиотики при пиелонефрите. Выбор антибактериального средства основывается на чувствительности возбудителя и на других факторах, которые определяет врач. В приоритете – антибиотики с хорошей доказанной эффективностью и минимальными побочными эффектами.

Обязательны ли антибактериальные препараты

Любые болезни почек и мочевого пузыря, которые имеют бактериальную природу, необходимо лечить антибиотиками. Больные часто начинают прием препаратов при возникновении симптомов заболевания почек самостоятельно, что приводит к ухудшению.

Антибиотики назначают только врачи, так как инфекции мочевыводящих путей могут длительно протекать бессимптомно при неправильной схеме лечения, со временем вызывая осложнения.

В анализе крови о бактериальном воспалении говорит увеличение лейкоцитов (в основном нейтрофилов).

Возбудителем пиелонефрита чаще всего становятся палочки-энтеробактерии и другие кишечные микроорганизмы. Объясняется это близостью расположения прямой кишки и мочеиспускательного канала.

Бактерии из кишечника могут проникать восходящим путем в органы мочевыделительной системы, вызывая воспаление.

Лечение острого пиелонефрита заключается в приеме антибиотиков. Чем раньше начать терапию, тем быстрее инфекция будет подавлена и тем ниже риск перехода острого пиелонефрита в хроническую форму заболевания. Применяются группы антибиотиков с высоким уровнем доказательности при инфекциях мочевыводящих путей.

Фторхинолоны

Эти антибиотики являются препаратами выбора при пиелонефрите. Основные представители этой группы:

  • Ципрофлоксацин;
  • Левофлоксацин;
  • Норфлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Пефлоксацин.

Фторхинолоны нельзя применять для лечения пиелонефрита у больных, не достигших 18 лет, – они нарушают развитие хрящевой ткани. Их использование возможно только в случаях, когда другими препаратами не обойтись, а преимущества от использования выше, чем риск побочных реакций.

Беременным женщинам фторхинолоны противопоказаны из-за их тератогенного действия (вред для развивающегося плода).

Дозировку и кратность приема устанавливает врач после обследования.

Налидиксовая кислота тоже относится к классу хинолонов. При остром пиелонефрите у взрослых не применяется, а в детском возрасте и вовсе противопоказана из-за частого возникновения нежелательных реакций.

Пенициллины

Некоторые лекарственные средства этой группы, назначаемые при пиелонефрите:

  • Бензилпенициллин (основной природный пенициллин);
  • Ампициллин;
  • Амоксициллин;
  • Оксациллин;
  • Тикарциллин.

При пиелонефрите лучше всего использовать защищенные аминопенициллины: Амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой (ингибитор бета-лактамаз). Особенности назначения пенициллинов и других антибиотиков: в тяжелых случаях назначаются уколы от воспаления почек, при более легком течении можно обойтись капсулами.

Нередко встречается аллергическая реакция на пенициллины, поэтому врач обязательно выясняет у человека, лечился ли он когда-либо антибиотиками, и какими. Если ранее была аллергия на пенициллины, нужно назначать другое антибактериальное средство.

Цефалоспорины

Используются в качестве альтернативной терапии при пиелонефрите. Существует пять поколений цефалоспоринов:

  1. Цефалексин, Цефазолин. Наиболее старое поколение, препараты практически не используются в настоящее время.
  2. Цефуроксим, Цефаклор.
  3. Цефотаксим, Цефтриаксон – высокая активность в отношении грамотрицательных бактерий.
  4. Цефепим, Цефпиром.
  5. Цефтобипрол – антибиотики при пиелонефрите почек последнего поколения назначаются при резистентности микроорганизмов к другим антибактериальным препаратам.

Чаще всего в терапии воспаления почек используются цефалоспорины 2 и 3 поколений. Уколы при пиелонефрите на весь период лечения назначаются при тяжелом течении. Обычно парентеральные введения препарата (уколы, капельницы) приходятся на начало заболевания (первые 2-3 дня) до нормализации температуры тела. Затем переходят на пероральные формы (капсулы, таблетки) до полного выздоровления.

Аминогликозиды

Эта группа антибиотиков применяется от пиелонефрита в тяжелой форме. К этому классу антибактериальных средств относятся:

  • Амикацин;
  • Тобрамицин;
  • Гентамицин;
  • Неомицин;
  • Нетилмицин.

Нужно осторожно назначать эти препараты, так как у них отмечаются характерные побочные эффекты. Они вредят почкам и ушам. Обусловлено это тем, что они накапливаются в корковом слое почек и структурах внутреннего уха.

Карбапенемы

Принимать эти антибиотики следует только при пиелонефрите тяжелой степени. Карбапенемы являются препаратами резерва. Редко используются в качестве терапии первой ступени (за исключением резистентности микроорганизма к другим антибиотикам). Представители этого класса: Дорипенем, Меропенем, Имипенем.

Сульфаниламиды

Редко используются в настоящее время, так как за длительное время их применения у микроорганизмов выработалась резистентность. Вдобавок эти антибиотики оказывают очень токсическое действие на организм.

Антибактериальная терапия при пиелонефрите сульфаниламидами противопоказана беременным и кормящим.

Нитрофураны

Являются антимикробными средствами – производными 5-нитрофурана. На вопрос, какие антибиотики пить при пиелонефрите, ответ – точно не нитрофураны. Они не создают высоких концентраций в почечной ткани, поэтому при воспалениях мочевыводящих путей малоэффективны. Минус их и в том, что у этих средств отсутствуют парентеральные формы.

В класс нитрофуранов входят:

  • Нитрофурал (Фурацилин);
  • Фуразидин;
  • Фуразолидон;
  • Нитрофурантоин.

Нежелательные реакции при приеме возникают нередко: наиболее характерны вред для печени, нервной системы, крови, дыхательной системы (отек легких).

Производные 8-оксихинолина

Очень эффективные антибиотики при воспалении почек. К этому классу относятся:

  • Нитроксолин;
  • Хиниофон;
  • Хинозол;
  • Хлорхинальдол;
  • Энтеросептол.

Из побочных явлений наиболее характерны для производных 8-оксихинолина:

  • невропатии периферических нервов (слабость, онемение конечностей, ощущение холода);
  • миелопатии (нарушения двигательной активности из-за проблем в спинном мозге);
  • поражение зрительного нерва.

Чтобы предотвратить вредное воздействие, нужно не превышать сроки лечения и дозировки данных средств.

Обострение хронического пиелонефрита, как и острую форму, необходимо лечить антибактериальными средствами. Препаратами первой линии являются фторхинолоны, цефалоспорины 2 и 3 поколения, защищенные пенициллины:

  • Ломефлоксацин;
  • Пефлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Спарфлоксацин;
  • Моксифлоксацин;
  • Амоксиклав;
  • Цефуроксим;
  • Цефаклор;
  • Цефтриаксон.

Особенности применения

Антибактериальные средства имеют свои характерные особенности при использовании у различных категорий больных.

У пожилых людей

в преклонном возрасте у мужчин и женщин снижаются обменные процессы в организме, печень и почки выводят продукты метаболизма лекарств не так быстро, как это необходимо.

поэтому антибиотики задерживаются в организме на более долгий период, повышается вероятность побочных реакций.

это учитывают при назначении лечения: начинать нужно с минимальных дозировок, обязательно проводить диагностику заболеваний печени и почечной недостаточности.

у женщин при беременности

при неосложненном пиелонефрите беременных лечат амбулаторно в том случае, если нет угрозы прерывания. длительность курса лечения та же, что и у небеременных – 7-14 дней в зависимости от тяжести воспаления.

в основе терапии лежат защищенные пенициллины (амоксиклав), цефалоспорины 2 и 3 поколения, аминогликозиды используются по жизненным показаниям. все остальные антибиотики при пиелонефрите у женщин в положении применять противопоказано.

у детей

для лечения пиелонефрита у детей наиболее подходящими группами антибактериальных средств являются пенициллины и цефалоспорины. они реже, чем остальные антибиотики, вызывают побочные реакции, поэтому их применение более безопасно.

в начале терапии препараты назначаются в уколах (2-3 дня), а затем можно применять в таблетках.

общие правила приема

Терапию пиелонефрита антибиотиками назначают только после выявления возбудителя болезни. Сделать это можно при посеве мочи, где одновременно микробиологи определят чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Источник: https://vseopochkah.ru/info/ampicillin-pri-pielonefrite/

Антибиотики при пиелонефрите

Ампициллин при пиелонефрите дозировка

Антибиотики при пиелонефрите – основа эффективного лечения заболевания, протекающего как в острой, так и в малосимптоматичной хронической форме. При гнойных процессах в почечных лоханках и чашечках без антибиотиков категорически не обойтись, так как никакие растительные уроантисептики и народные средства не способны справиться с массированной бактериальной атакой.

Микробы — причина пиелонефрита

Бактерии – основная причина развития пиелонефрита, но не единственно возможная. Свою роль могут сыграть простейшие, микоплазма, уреаплазма, хламидии, грибы. Почти вся эта флора является условно патогенной, то есть может жить в организме здоровых людей с самого раннего детства.

При определенных условиях (переохлаждение, пониженный иммунитет, сопутствующие заболевания, хирургическое вмешательство) до сих пор безобидные обитатели кишечника, носоглотки, урогенитальной сферы, образно выражаясь, срываются с цепи и атакуют организм хозяина. Очень часто объектом их атаки выступают почки.

В них возбудители пиелонефрита могут проникнуть нисходящим (через кровь) и восходящим (из мочевого пузыря) путём. В паренхиме почки и в эпителии почечных канальцев образуются мелкие очаги воспаления. Сначала они носят серозный характер, но если защитных сил организма не хватает для того, чтобы справиться с инфекцией, процесс переходит в опасную гнойную форму.

Возникают множественные абсцессы, которые сливаются, образуя карбункул почки. Он может достигать в диаметре 2 см и неизбежно приводит к сильнейшей интоксикации и последующему фиброгенезу тканей почки.  Возникшая на месте карбункула соединительная ткань не способна выполнять очистительные функции – развивается острая или хроническая почечная недостаточность, способная привести к гибели пациента.

К тому же недолеченный пиелонефрит почти всегда переходит в хроническую форму, в измученной почке остаются тлеющие очаги инфекции, которые напоминают о себе рецидивами и становятся причиной постоянного инфицирования всего организма.

Для того чтобы не допустить этих печальных последствий, в начале острого пиелонефрита необходима эффективная антибактериальная терапия, на которую способны только сильные антибиотики. Но перед врачами сразу возникает множество проблем, нерешенность которых может свести результаты лечения к нулю.  Вот перечень этих проблем:

  1. Пиелонефрит – это не дизентерия и не гонорея, вызываемые уникальным возбудителем. Причиной воспаления почек могут стать несколько десятков бактерий, в основном грамотрицательных (80%), но также и грамположительных, факультативных анаэробов и способных развиваться в присутствии кислорода.
  2. Очень часто воспаление развивается при комбинированном первичном и вторичномзаражении несколькими видами патогенов. Они атакуют почки все сразу или часть присоединяется позднее по мере ослабления клеточного иммунитета.
  3. Почти всегда человек живёт с возбудителями пиелонефрита в условиях шаткого мира. Иммунная система до поры до времени не воспринимает их как абсолютных чужаков и не успевает нейтрализовать опасность в зародыше.
  4. С изобретением пенициллина бактерии не пожелали безропотно идти на заклание. Очень быстро они научились бороться с антибиотиками. Для нейтрализации антибиотиков клеточные мембраны бактерий выделяют особые ферменты бета-лактамазы, которые разрушают молекулы антибиотиков-бета-лактамов. На этом основан, например, феномен «индийской супербактерии». На самом деле это давно известная Klebsioella pneumoniae, которая, кстати, может вызывать не только воспаление лёгких, но и урогенитальные инфекции, в том числе пиелонефрит. В результате генетической мутации клебсиелла смогла обзавестись синтезом бета-лактамаз, которые способны нейтрализовать все примененные против них антибиотики. Для врачей эпидемиологов в этом нет ничего нового, они давно научились синтезировать вещества, ингибирующие синтез бета-лактамаз. Но бактерии «радуют» подобными мутациями постоянно, и это становится очень опасным. Перед медициной встала задача не только создавать антибиотики нового поколения, но и всегда быть на шаг впереди, предвидя, как патогены смогут отреагировать на новинки.

Серьезной проблемой применения антибиотиков при пиелонефрите является еще и то, что заболевание в подавляющем большинстве случаев развивается у детей и ослабленных взрослых – беременных, немобильных пациентов стационаров, лиц пожилого возраста.

Многие антибиотики для указанных категорий граждан по тем или иным причинам не приемлемы.

Беременным и кормящим женщинам нельзя принимать практически ничего, между тем пиелонефрит – одна из самых распространенных внутрибольничных инфекций в родильных домах, так как там всегда есть риск случайного инфицирования родовых путей при выполнении гинекологических и акушерских манипуляций.

Нельзя забывать и о том, что антибиотики опасны не только для бактерий. Человеческий организм от них страдает тоже и это не ограничивается детьми, беременными женщинами и пенсионерами. Нефро и гепатотоксический эффект антибиотиков общеизвестен. При курсовом лечении очень многое зависит от правильной дозировки и кратности приема.

Есть препараты, которые следует принимать раз в день, а есть те, что нужно принимать как можно чаще, все зависит от периода полувыведения и способности препарата аккумулироваться в почках. Это – палка о двух концах. С одной стороны, высокая концентрация губительна для микроорганизмов.

С другой — страдают сами ткани почек (а также печени, органов слуха, связок, сухожилий и т.д.).

Учитывая все время меняющуюся резистентность бактерий к антибиотикам, при лечении пиелонефрита почти никогда не назначают монопрепараты. Антибиотиков должно быть как минимум два.

Кроме того, в сочетании обычно назначают те самые хитрые препараты, которые сами не убивают бактерии, но лишают их защиты, блокируя синтез бета-лактамаз.

Самый известный ингибитор синтеза бета-лактамаз — клавулановая кислота, которая входит в состав многих комплексных препаратов.

Из всех многочисленных возбудителей пиелонефрита самой живучей по праву считается синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa). Исследования показали, что колонии этих бактерий в очагах воспаления обладают своеобразным коллективным разумом.

Благодаря ему пленка из бета-лактамаз облегает не только каждую бактериальную клетку, но несколькими слоями  окутывает всю колонию, надежно защищая ее от антибиотиков, восприимчивых к ферменту. Вот почему при пиелонефрите так важна своевременная и полная диагностика, определяющая возбудителей болезни.

Если пиелонефрит вызван синегнойной палочкой, список эффективных антибиотиков сразу сокращается. А если среди возбудителей нетрадиционная флора, то кроме антибиотиков нужно обязательно применять фунгицидные и противопротозойные препараты.

Иначе лечение уничтожит бактерии, но ничего не сможет сделать с грибами и простейшими, которые опасны для почек и всего организма ничуть не меньше.

Антибиотики, назначаемые при пиелонефрите, различаются по различным критериям:

  • химическая формула и свойства действующего вещества;
  • широта спектра действия;
  • восприимчивость к бактериальным бета-лактамазам;
  • наличием в составе ингибитора бета-лактамаз;
  • избирательная активность по отношению к конкретным патогенам;
  • способ введения в организм;
  • нефро и гепатотоксичность;
  • возможность применения детям;
  • возможность применения при беременности и лактации.

При нетяжелых случаях первичного и вторичного пиелонефрита сначала назначают препараты группы аминопенициллинов (ампициллин, амоксициллин). Они эффективны против кишечной палочки, протея, других энтеробактерий. Однако очень многие штаммы выработали к пенициллинам завидную резистентность. Плюсом этого класса препаратов служит возможность применения при беременности (под наблюдением врача).

Инновационное производное амоксициллина – таблетки Флемоклав Солютаб. В них антибиотик дополнен клавулановой кислотой, которая нейтрализует синтез бета-лактамаз и делает бактериальные клетки уязвимыми. Препарат проникает в них и угнетает синтез белков.

Дополнительный плюс Флемоклава – кислотоупорная оболочка, благодаря которой таблетка в целости проходит в желудок и рассасывается только в тонком кишечнике. Действующее вещество в максимальной дозе поступает в кровь и доставляется к очагу поражения.

Флемоклав Солютаб также можно применять детям с трех месяцев и беременным. Помимо таблеток существует сироп для малышей.

Левомицетин

В том случае, если возбудитель инфекции имеет достаточную резистентность к пенициллинам и тетрациклинам, врач может назначить в качестве альтернативы ещё один классический антибиотик – левомицетин (активное вещество – хлорамфеникол). Хотя этот препарат применяется уже давно, он обладает крайне широкой антимикробной активностью, причем бактерии научились приспосабливаться к нему гораздо хуже, чем к пенициллинам.

Левомицетин достаточно токсичен, может поражать печень, почки, органы кроветворения. Его нельзя пить беременным и кормящим женщинам. Детям разрешается принимать с двух лет, но только по жизненным показаниям. Ни в коем случае нельзя принимать в целях самолечения, а также сочетать с пенициллинами и цефалоспоринами – лекарства снижают антибактериальную эффективность друг друга.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.