Как лечить кандидоза у мужчин к какому врачу

Содержание

Какой врач лечит кандидоз

Как лечить кандидоза у мужчин к какому врачу

Кандидоз – грибковая инфекция, часто поражающая урогенитальную систему.

Поговорим о том, у какого врача нужно лечить это заболевание, какими методами его диагностируют и какие препараты принимают для уничтожения грибка. Многие пациенты не знают, к какому врачу идти с кандидозом. Если у вас возникли симптомы, напоминающие грибковую инфекцию, то обращаться стоит к дерматовенерологу.

При локализации патологии в урогенитальной системе у женщин они могут также пойти на прием к гинекологу. Врач, лечащий кандидоз у мужчин, это может быть уролог.

Вначале доктор назначает анализы, чтобы подтвердить диагноз. А после его установления назначаются препараты для уничтожения грибковой инфекции.

Поверхностные кандидозы обычно хорошо поддаются лечению. Особенно у пациентов без нарушений функции иммунной системы. Но при нарушении иммунитета возможны осложнения.

Кандидоз может перейти в глубокую форму. Или поверхностный кандидоз может стать рецидивирующим с обострениями несколько раз в год.

Чтобы этого не произошло, не стоит заниматься самолечением. Обратитесь к врачу и получите адекватную терапию.

Сдача анализов на кандидоз у врача

Кандидоз имеет характерные клинические проявления. Болезнь можно заподозрить по симптомам. Это покраснение слизистой оболочки, высыпания на ней, белый налёт и густые выделения.

Но для подтверждения диагноза нужны анализы. Они направлены на выявление возбудителя кандидозов.

Для этого применяются такие методы:

  • микроскопия мазка – в образце обнаруживается псевдомицелий и почкующиеся грибковые клетки;
  • ПЦР – для выявления генетического материала гриба и установления видовой принадлежности;
  • культуральное исследование – для определения количественных показателей и оценки чувствительности грибков к препаратам.

Реже используется серологическая диагностика.

По анализу крови можно судить об отсутствии глубокого кандидоза.

Пцр на 8 типов и 3 типа кандид

ПЦР – это метод исследования, при котором происходит идентификация микроорганизма по фрагменту ДНК.

Диагностический тест может назначаться даже в тех случаях, когда этап первичной диагностики завершен, и кандиды обнаружены в мазке. Целью исследования является определение вида гриба.

Чаще всего заболевание вызывает кандида альбиканс. В структуре данной разновидности микозов она составляет 87%.

Но существуют десятки других грибков. Они встречаются значительно реже.

На втором месте по распространенности C. glabrata. Доля этого микроорганизма – 4,3%.

Около 2% имеют кандиды tropicalis, parapsilosis, gullermondii.

Ещё реже встречаются C. lusitaniae.

Другие грибы выявляются в редких случаях. Их доли в структуре заболеваемости оцениваются в доли процентов.

ПЦР позволяет установить точный вид микроорганизма. Это влияет на выбор лечения.

Болезни, вызванные кандида альбиканс, встречаются чаще всего. При этом они хорошо поддаются лечению антимикотиками и редко рецидивируют.

В то же время другие кандиды часто вызывают инфекцию с рецидивирующим течением. Зачастую они не реагируют на противогрибковую терапию.

Анализы на антитела при кандидозе

Применяются при подозрении на кандидоз и серологические исследования. В крови могут быть выявлены иммуноглобулины класса G.

Исследование проводится не для подтверждения, а исключения кандидоза. Тест назначают при подозрении на инвазивный (глубокий) кандидоз. Хотя он может быть положительным и при поверхностной грибковой инфекции, а также в случае колонизации слизистых оболочек.

Таким образом, положительный результат теста практически не дает врачу никакой информации. Потому что он может быть таким и при отсутствии активного воспалительного процесса.

А вот негативный результат практически гарантирует, что у человека нет глубокого кандидоза.

Посевы при кандидозе

Посев – одно из самых информативных исследований на кандидоз. Оно обладает высокой чувствительностью и специфичностью. Проводиться может посев любого клинического материала.

При урогенитальном кандидозе это обычно мазок из уретры или влагалища. Хотя высеиваться также может кал, кровь, мокрота.

Получают такие результаты:

  • наличие или отсутствие роста колоний на питательной среде (при наличии роста подтверждается факт кандидозной инфекции);
  • количественные показатели;
  • видовая принадлежность возбудителя;
  • чувствительность к препаратам с противогрибковым эффектом.

Количественные показатели оцениваются в КОЕ. Чрезмерной считается концентрация грибков 104 КОЕ и выше. В этом случае считается, что кандида способна вызвать воспалительный процесс. Если концентрация меньше, причиной воспаления могут быть другие микроорганизмы.

Наиболее ценной информацией, которую получает врач, является чувствительность к антимикотикам. Она позволяет сразу назначить эффективный препарат и не тратить время на безрезультатное лечение.

Несмотря на высокую информативность, применяется посев редко.

Причин тому несколько:

  • в основном кандидоз хорошо поддается эмпирическому лечению;
  • культуральное исследование занимает от 7 до 10 дней;
  • существуют более простые и недорогие способы диагностики (например, микроскопия мазка).

Поэтому посев используется только в сложных случаях. Например, при рецидивирующем кандидозе и неэффективности лечения антимикотиками.

Лечение орального кандидоза у врача

При кандидозе полости рта лечение проводится от 2 до 5 дней. Его прекращают только при полном исчезновении симптомов заболевания. Проводят орошение ротовой полости раствором натриевой соли нистатина или леворина. Применяют местно 5% левориновую мазь.

Может также использоваться:

  • хлоргексидина биглюконат – 3 раза в сутки;
  • 1% нистатин или клотримазол – 2 раза в день.

Если эффекта от местного лечения нет, показаны системные антимикотики.

Внутрь назначают кетоконазол 200 мг. Суточная доза – 1 или 2 таблетки. Курс лечения – 3-5 дней.

Флуконазол назначают по 50 мг. Принимают в день 1 или 2 таблетки. Курс лечения – 1 или 2 дня.

По показаниям может применяться симптоматическое лечение.

Для обезболивания применяется 1% лидокаин или 0,5% прокаин.

Лечение мочеполового кандидоза у врача

При мочеполовом кандидозе предпочтение отдается местному лечению. Такая рекомендация связана с тем, что устойчивость к антимикотикам у грибков постоянно растет.

Ограничение применения препаратов системного действия позволяет её сдерживать.

При кандидозе вульвы назначают:

  • натамицин в свечах – 1 раз в сутки, курсом 5 дней;
  • клотримазол в вагинальных таблетках – 1 раз в день, 200 мг, курсом 3 дня (можно использовать по 100 мг, курсом 7 дней);
  • 1% крем клотримазол в течение 1 недели (применять однократно перед сном).

Местно также могут применяться бутоконазол, итраконазол или миконазол. При неэффективности такой терапии показано системное лечение.

Внутрь назначается однократно флуконазол в дозе 150 мг. Или используется итраконазол по 100 мг в сутки, курсом 3 дня.

У мужчин аналогичные схемы системной терапии применяются при кандидозном баланопостите.

Местно допускается использование:

  • 1% крема клотримазол 2 раза в день, курсом 1 неделя;
  • 2% натамицина в виде крема, 1 или 2 раза в день, курсом 1 неделя.

При хроническом рецидивирующем кандидозе лечение проводится в 2 этапа.

Вначале применяется указанная выше схема, чтобы купировать очередное обострение. Далее назначается поддерживающая терапия. Она продолжается в течение полугода.

У женщин применяются:

  • вагинальные суппозитории натамицин по 100 мг, 1 раз в неделю (препарат выбора, если кандидоз вызван не кандидой альбиканс);
  • клотримазол в виде вагинальных таблеток по 500 мг, 1 раз в неделю.

Как у женщин, так и у мужчин может использоваться флуконазол внутрь. Он назначается в дозе 150 мг, 1 раз в неделю.

В лечении беременных допускаются только местные препараты. Иногда урогенитальная форма заболевания сочетается с кишечным или анальным кандидозом. В таком случае применяется одновременно местное и системное лечение.

Для приема внутрь используют натамицин. Его принимают по 1 таблетке 100 мг, 1 раз в день.

Контроль после лечения кандидоза

После лечения нужно убедиться, что кандидоза больше нет. Подтверждение может проводиться различными способами.

Для этого используют:

  • микроскопическое исследование мазка;
  • ПЦР с количественным определением;
  • культуральная диагностика.

Полное уничтожение возбудителя не обязательно.

Достаточно, чтобы:

  • ушли симптомы;
  • пропали признаки воспаления, исчезли лейкоциты из мазка.

Лечение кандидоза при ВИЧ

У ВИЧ-инфицированных нередко развивается инвазивный кандидоз. Это оппортунистическая инфекция. Она быстро прогрессирует при снижении иммунитета.

А при ВИЧ оно неизбежно вследствие уменьшения количества CD4 лимфоцитов.

Определенные сложности возникают на этапе диагностики кандидоза. Потому что заболевание имеет неспецифические проявления.

Затруднена и лабораторная диагностика. Кандидоз обычно развивается при концентрации CD4 меньше 200 в мкл. Патология очень опасна.

Инвазивный кандидоз у ВИЧ-инфицированных имеет летальность до 45%. Смерть наступает в результате ДВС-синдрома или инфекционно-токсического шока.

У 90% больных отмечается лихорадка.

Часто поражается сердечно-сосудистая система. Нередко выявляются признаки дыхательной недостаточности.

У большинства ВИЧ-инфицированных выявляются очаги кандидоза на ногтях. У них часто кандидоз вызывает не один, а сразу несколько возбудителей. Кроме того, может присоединяться бактериальная инфекция. В организме формируются гнойные очаги.

Для диагностики заболевания используются такие методы:

  • микроскопия;
  • гистологическое исследование тканей;
  • культуральный метод.

Золотым стандартом диагностики считается посев крови. Чувствительность метода достигает 70%. Но положительный результат может быть получен только на поздней стадии инфекционного процесса.

Ещё одним минусом является длительность проведения исследования. Оно занимает более 1 недели.

Серологические методы применяются лишь как вспомогательные. Потому что они не позволяют отличить активную инфекцию от колонизации.

Лечение ВИЧ-инфицированных начинается ещё до установления диагноза. Проводится эмпирическая противогрибковая терапия.

Оптимальные препараты:

  • каспофунгин (не применяется при поражении мозга);
  • флуконазол.

Это средства первого выбора.

Альтернативными препаратами являются:

  • вориконазол;
  • амфотерицин В.

В последние годы также начал применяться анидулафунгин. Через неделю оценивают эффективность терапии. Если она недостаточная, антимикотик меняют.

Когда после лечения кандидоза возможен секс

При урогенитальном кандидозе пациенту противопоказан секс. Причины этого очевидны: он может заразить партнера.

Желательно воздерживаться от половых контактов до полного излечения заболевания. То есть, до момента исчезновения симптомов и получения отрицательных результатов исследования. Допускаются половые контакты с использованием презерватива.

При появлении симптомов кандидоза, обращайтесь в нашу клинику. Мы проведем обследование и установим диагноз. У нас используются все современные методы диагностики заболевания. При выявлении грибковой инфекции вы получите лечение.

При подозрении на кандидоз обращайтесь к автору этой статьи – урологу, дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://onvenerolog.ru/molochnica/kakoj-vrach-lechit-kandidoz.html

Молочница у мужчин

Как лечить кандидоза у мужчин к какому врачу

Молочница – это инфекция, которая развивается под влиянием дрожжеподобных грибков Кандида альбиканс (Candida albicans). Молочницей болеют как женщины, так и мужчины, однако женщины – чаще.

На медицинском языке это заболевание называется кандидозом. У мужчин молочница обычно поражает головку пениса, вызывая появление выделений в виде комочков с неприятным запахом, болей при мочеиспускании и воспаления. Молочница может развиваться на коже (кандидоз кожи) и внутри рта (кандидозный стоматит). Прочитайте подробнее о том, как проявляется молочница у женщин.

Если вы впервые подозреваете у себя молочницу, лучше всего обратиться к врачу, так как похожие симптомы могут наблюдаться и при инфекциях передаваемых половым путем (иппп). Врач сумеет отличить эти заболевания.

Если у вас уже была молочница, и симптомы вам знакомы, вы можете вылечить ее самостоятельно с помощью средств, отпускаемых в аптеке без рецепта. Вам также следует проконсультироваться с врачом, если молочница началась на фоне ослабленного иммунитета.

В этом случае существует риск того, что молочница будет прогрессировать до более тяжелой формы – инвазивного кандидоза.

Несмотря на то, что заболеть молочницей можно после секса, она не относится к инфекциям, передающимся половым путем (ИППП).

Однако, лечение может потребоваться обоим партнерам, чтобы предотвратить повторное заражение одного из них. Мужчины часто повторно заражаются кандидозом от партнерши.

Но половой контакт – не единственный путь заражения молочницей. Кандидозом могут страдать мужчины и женщины, не живущие половой жизнью.

Вы можете предотвратить развитие молочницы, если будете регулярно мыть половой член и использовать презерватив во время секса с женщиной, страдающей кандидозом.

Не пользуйтесь ароматизированным мылом или гелем для душа, поскольку они могут вызвать раздражение. Тщательно вытирайте половой член после мытья.

Свободное хлопковое белье помогает сохранять в сухости половые органы, что снижает возможность размножения грибка Candida.

Существует следующие факторы риска возникновения молочницы:

  • ослабленная иммунная система;
  • ожирение (в больших жировых складках создаются условия для размножения грибка);
  • сахарный диабет 1 типа или 2 типа – повышение уровня глюкозы, характерное для диабета, способствует размножению грибков; также пациенты с сахарным диабетом обильно потеют, что создает отличные условия для жизнедеятельности кандид.

Симптомы молочницы не часто проявляются у мужчин, однако имеют характерные черты.

Наиболее типичные симптомы имеет кандидозный баланит:

  • покраснение кожи вокруг головки пениса;
  • отечность головки полового члена;
  • раздражение и болезненность головки полового члена;
  • густые комочки выделений под крайней плотью;
  • зуд вокруг головки полового члена;
  • неприятный запах;
  • трудности при обнажении головки полового члена (фимоз);
  • болезненное мочеиспускание;
  • боль во время секса.

Кроме того, молочница развивается в тех местах, где поверхности кожи соприкасаются:

  • в подмышечных впадинах;
  • в паху;
  • в межпальцевых промежутках;
  • на коже между гениталиями и анусом (заднепроходным отверстием).

У людей с ожирением инфекция часто развивается в складках кожи. Молочница обычно начинается с покраснения участка кожи, что сопровождается зудом и болью.

Также может появиться сыпь в виде маленьких красных пятен. Границы пораженной кожи могут расширяться, появляется желтовато-белое творожистое отделяемое.

Если кандидоз развивается в межпальцевых промежутках, кожа утолщается, становится мягкой и белой.

Молочницу вызывает грибок Кандида альбиканс (Candida albicans). У многих людей этот грибок содержится в организме в небольшом количестве. Обычно он не вызывает никаких симптомов, так как находится под контролем иммунной системы и других «полезных» бактерий.

Молочница может развиться, если «полезные» микробы будут уничтожены. Например, когда вы принимаете антибиотики, ведь антибиотики уничтожают как «плохие», так и «хорошие» бактерии, не различая их между собой.

Кроме того, размножение кандид ускоряется, если вы истощены и ваш иммунитет ослаблен.

Грибок растет в теплых и влажных условиях. Поэтому вы можете заболеть, если после мытья не вытираете насухо половой член. Использование ароматизированного мыла или геля для душа может раздражать пенис и стать дополнительным фактором риска развития молочницы. Вероятность молочницы повышают повреждения на коже.

Мужчины, страдающие ВИЧ, сахарным диабетом или другими заболеваниями, ослабляющими иммунную систему в большей степени подвержены риску быстрого развития молочницы, так как сниженный иммунитет не способен должным образом бороться с грибковой инфекцией. Кандидоз может быть признаком скрытого сахарного диабета (когда вы не знаете, что больны). Типичные симптомы диабета включают:

  • неутолимую жажду;
  • учащенное мочеиспускание;
  • потерю веса.

Вам следует пойти к врачу, если вы отмечаете у себя эти симптомы, или молочница рецидивирует (возвращается) даже после лечения.

Обратитесь за консультацией врача, если подозреваете у себя кандидоз полового члена или кожи, но раньше с подобными симптомами не встречались. Медицинская диагностика поможет установить причины молочницы (например, скрытый сахарный диабет) или распознать другие инфекции, имеющие схожие с кандидозом внешние проявления, например, бактериальные инфекция кожи.

Если вы уже прошли диагностику по поводу молочницы, и назначенное ранее лечение по прежнему помогает избавиться от ее симптомов, нет необходимости в повторном посещении врача.

Для диагностики вы можете обратиться к терапевту (врачу общей практики), урологу по месту жительства или посетить дермато-венерологический диспансер. Обследование и лечение проводится конфиденциально.

Обычно для постановки диагноза достаточно простого осмотра пораженной части тела: участка кожи или головки полового члена.

Дополнительное исследование может понадобиться, если:

  • у вас тяжелые симптомы;
  • проявления сохраняются, несмотря на лечение;
  • наблюдаются повторные эпизоды молочницы.

Во время исследования с помощью тампона (пластиковая палочка с шариком ваты на конце) с поврежденного участка берут образец ткани или отделяемого.

Образец проверяют на наличие любых возбудителей инфекций, в том числе и грибка Кандида альбиканс (Candida albicans).

Вам могут назначить ряд анализов крови и мочи, чтобы проверить, нет ли у вас предрасполагающих к молочнице причин, например, сахарного диабета.

Если вам уже знакомы симптомы молочницы, справиться с ней помогут лекарства, которые можно приобрести в любой аптеке без рецепта. Но, если несмотря на лечение, проявления кандидоза не проходят или исчезают совсем ненадолго, посетите врача. Возможно вам необходима более углубленная диагностика и подбор альтернативного лечения.

Наконец, если у вас часто бывает молочница, вполне вероятно, что ей страдает и ваша партнерша. Чтобы прекратить передачу инфекции от одного из вас к другому, необходимо пройти лечение обоим сразу.

Для лечения молочницы на любых частях тела (кроме полового члена), в первую очередь, рекомендуются препараты имидазола для местного применения. Принцип действия таких лекарств лежит в разрушении мембран (клеточных стенок) грибка. Примеры имидазолов для местного применения:

  • клотримазол;
  • эконазол;
  • кетоконазол;
  • миконазол.

Большинство этих препаратов доступно в аптеке без рецептов. Фармацевт может посоветовать, какой из них вам подходит в наибольшей степени.

Самый частый побочный эффект имидазолов для местного применения – небольшое жжение после нанесения крема. Наблюдалось несколько случаев серьезного раздражения кожи и интенсивного жжения после использования этих лекарств. Если такое произошло, прекратите использование средства и обратитесь к врачу.

Если у вас сильный зуд, врач может выписать вам крем с кортикостероидами в качестве дополнительного средства лечения. Кортикостероиды подавляют воспаление в пораженных тканях, что помогает справиться с зудом.

Во время лечения лучше воздержаться от секса или пользоваться презервативами. Кроме того, чтобы избежать повторного заражения, иногда требуется лечение обоих партнеров. Проконсультируйтесь по этому поводу с врачом.

В случае молочницы временно откажитесь от половых контактов, пока инфекция не будет уничтожена. Секс во время молочницы может способствовать ее распространению и ухудшению симптомов. Если вы не хотите воздерживаться от секса, пользуйтесь презервативом, чтобы не заразить партнера.

У некоторых мужчин после полового контакт возникает умеренная форма баланита (воспаления головки полового члена), связанная с аллергией на Кандиды (Candida), присутствующие во влагалище партнерши. Чтобы избежать этого, женщине необходимо пройти курс лечения.

Заражение молочницей возможно при любом виде интимного контакта, поэтому всегда пользуйтесь презервативами. Обычно симптомы молочницы у мужчин проходят после лечения.

Флуконазол

Если ваше состояние не улучшается в течение 14 дней, потребуется альтернативное противогрибковое средство. Предпочтение в данном случае отдается флуконазолу в форме таблеток. Это средство также является основным препаратом для лечения кандидоза полового члена. Как правило, препараты флуконазола доступны в аптеке без рецепта.

Принцип действия флуконазола заключается в разрушении некоторых ферментов (белков, запускающих важнейшие реакции в организме), которые нужны клеткам грибка для жизни и размножения. Самые частые побочные эффекты флуконазола:

  • тошнота;
  • боль в животе;
  • диарея;
  • метеоризм (избыточное газообразование в кишечнике).

В зависимости от типа молочницы требуются разные дозы и длительность приема флуконазола, поэтому перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом. Если лечение в течение двух недель не приносит эффекта, необходимо обратиться к врачу. Возможно потребуется осмотр дерматолога (врача, который лечит кожные болезни) и специализированное лечение.

Соблюдение личной гигиены

Если у вас молочница, соблюдение личной гигиены поможет вам справиться с инфекцией. Тщательно мойте пораженные участки тела теплой водой. Лучше использовать душ, чем ванну. Не пользуйтесь ароматизированными гелями и мылом, так как они могут вызвать раздражение половых органов.

После водных процедур тщательно вытирайте поврежденные участки тела – кандидоз развивается во влажной среде. Носите свободное хлопчатобумажное белье, чтобы кожа промежности и половой член оставались сухими и проветривались. Это помогает предотвратить размножение грибка Кандида (Candida) на коже и под крайней плотью.

Если у вас ослабленный иммунитет, инфекция может проникнуть в кровь. Это называется инвазивный кандидоз. Инфекция может быстро распространиться по всему организму, поражая многие органы. Факторы риска инвазивного кандидоза:

  • ВИЧ;
  • сахарный диабет 1 или 2 типа;
  • прием иммунодепрессантов – лекарств, используемых после пересадки органов;
  • химиотерапия или радиотерапия в высоких дозах;
  • центральный венозный катетер – трубка, введенная в грудную клетку для подведения лекарств; она позволяет избежать многократных болезненных инъекций в течение длительного курса лечения;
  • диализ – метод лечения почечной недостаточности, при котором аппарат выполняет функции почки.

Инвазивный кандидоз имеет различные проявления в зависимости от того, какая часть тела поражена. Однако, первые симптомы обычно включают:

  • высокую температуру (лихорадку) до 38ºC и выше;
  • озноб;
  • тошноту;
  • головную боль.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если молочница у вас сочетается с одним из факторов риска, описанных выше и за короткое время появился любой из этих симптомов.

Инвазивный кандидоз – это неотложное медицинское состояние, требующее немедленной госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Там есть возможность для поддержания жизненно важных функций организма, пока основную инфекцию лечат с помощью антибиотиков.

Если у вас особая предрасположенность к инвазивному кандидозу, например, вы страдаете сахарным диабетом и проходите диализ, ваш врач может рекомендовать вам плановую госпитализацию в больницу в случае заболевания молочницей.

С помощью сервиса НаПоправу вы можете найти хорошего уролога или венеролога. Полное обследование и лечение можно пройти на базе кожно-венерологического диспансера.

Localisation and translation prepared by Napoprau.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2020

Источник: https://lib.napopravku.ru/diseases/molochnitsa-u-muzhchin/

Кандидоз: какой врач лечит у мужчин и женщин

Как лечить кандидоза у мужчин к какому врачу

Кандидоз, иначе кандидозная инфекция, провоцируется дрожжеподобными грибками рода Candida.

Эти грибы могут поражать кожу, ногти, любые слизистые оболочки, а при распространении через кровь – внутренние органы и системы организма. 

Соответственно, то, к какому врачу обращаться с кандидозом, во многом определяется местом локализации поражения.

Наиболее распространен урогенитальный кандидоз (врач должен предварительно установить этот диагноз, а не сам пациент!) – заболевание мочеполовой системы.

Почти три четверти всех женщин встречается хотя бы однократно с подобной проблемой, а примерно 45% страдает от рецидивов заболевания.

В просторечье болезнь носит название «молочница», что связано с характерным симптомом – белыми, створоженными выделениями.

Интересно, что в западных странах также имеется свое «народное» название ‑ yeast (дрожжи).

К какому врачу обращаться с кандидозом?

Хотя молочницу принято считать женским заболеванием, она нередко обнаруживается и у мужчин в форме кандидозного баланита и/или кандидозного уретрита.

Молочница не считается половой инфекцией, однако известно, что возможно заражение мужчин – партнеров женщин с урогенитальным кандидозом.

В ситуации, когда обнаруживается такой кандидоз, к какому врачу идти, вполне очевидно: к урологу или венерологу.

Какой врач лечит кандидоз других локализаций?

При поражении ногтей, кожи (в том числе и окологенитальной зоны, области возле ануса) помочь может дерматолог-венеролог.

Перед назначением лечения врач, лечащий кандидоз у мужчин, обязательно проведет диагностическое обследование.

При выявлении сопутствующих патологий может потребоваться консультация специалистов иных профилей.

Если обнаруживается оральный кандидоз у мужчин, к какому врачу обратиться, решает сам пациент: к специалисту общей практики, терапевту или инфекционисту.

Формой этого рода патологий является кандидозный хейлит – поражение красной каймы губ.

При кандидозе кишечника (например, кандидозном энтерите) следует обратиться к гастроэнтерологу, а при кандидозном кариесе – к стоматологу.

Серьезными вариантами течения инфекции являются кандидозный менингит, эндокардит и т.п.

Наиболее тяжелая форма – кандидасепсис (кандидозная септицемия).

Таким образом, чтобы определить, какой врач может помочь с диагностикой и лечением кандидоза, необходимо обратить внимание на то, в какой части организма появляются беспокоящие проявления.

В ситуации, когда выбор надо сделать самому пациенту, важно иметь общие представления о кандидозной инфекции.

Каковы особенности возбудителя кандидоза?

Кандиды относятся к дрожжеподобным грибам и являются условно патогенными микроорганизмами.

Это значит, что они могут в норме находиться в организме человека, например, на поверхности слизистых, кожи, не вызывая инфекционного процесса.

Они являются анаэробами.

Склонны заселять ткани богатые гликогеном (например, много гликогена содержится в слизистой влагалища, именно поэтому женщины часто страдают от инфекции).

Грибки выдерживают многократное замораживание, но при кипячении гибнут мгновенно.

При высушивании сохраняют жизнеспособность на протяжении ряда лет.

Дезинфицирующие же агенты вызывают гибель микроорганизмов за несколько минут.

Человеческими паразитами являются в основном 5 видов грибов Candida.

Аlbicans – до 70% всех урогенитальных кандидозных инфекций обусловлено этим видом.

Nonаlbicans (не видны в световой микроскоп):

  • glabrata – наиболее распространенный возбудитель из этой группы
  • tropicalis
  • krusei
  • parapsilosis

Другие виды также могут «проживать» в организме человека, но гораздо реже.

Как происходит заражение и развитие кандидоза?

Обычно передача возбудителя происходит контактным путем (редко воздушно-капельным) от больного с острой формой болезни, реже – от носителя.

Ребенок может заразиться от матери в процессе родов, но при этом не заболеть.

Это обусловлено тем, что кандиды – условно патогенные микроорганизмы, и для развития заболевания необходимы соответствующие условия.

Вот почему у взрослых инфекция возникает на фоне ослабления организма.

Существует вероятность заражения половым путем, посредством заноса в половые органы грибков из кишечника.

Предрасполагающие факторы:

  • механическое травмирование (при половом контакте, некачественным бельем и пр.)
  • вторичный иммунодефицит (инфицирование ВИЧ, онкологические и инфекционные болезни, заболевания крови, туберкулез)
  • эндокринные патологии (диабет, гипотиреоз, нарушение функции половых желез, ожирение и др.)
  • авитаминоз
  • половые инфекции
  • бессистемный и длительный прием антибактериальных препаратов
  • прием иммунодепрессантов, кортикостероидов и пр.

Как проявляется кандидоз у мужчин?

Самым частым проявлением кандидозной урогенитальной инфекции у мужчин является баланопостит.

Симптомы кадидозного баланопостита:

  • покраснение, отечность головки и крайней плоти
  • ощущения дискомфорта, жжения и зуда
  • высыпания (красные пятна, папулы, эрозии) на головке с белым творожистым обильным налетом
  • трещинки в области головки
  • неприятный “кислый” запах
  • болезненность полового контакта (диспареуния)
  • нарушения мочеиспускания (дизурия, проявляющаяся болями, жжением, зудом при мочеиспускании)

Если в течение года отмечалось 4 и более эпизодов урогенитального кандидоза, то такое состояние называют рецидивирующим.

Рецидивирующая форма у мужчин встречается не более, чем у 2%.

Как правило, подобная проблема связана с наличием у пациента сахарного диабета и/или ВИЧ-инфекции.

Признаки орального кандидоза включают очаговые изменения слизистой ротовой полости, появление характерного налета, который легко снять шпателем.

Кандидоз кишечника сопровождается проявлениями колита, энтерита: болями в животе, вздутием, жидко-водянистым стулом, иногда с кровью.

Как врач диагностирует кандидоз у мужчин?

В большинстве ситуаций диагноз предполагается на основании осмотра и выявления характерного творожистого налета.

Для C.albicans может быть достаточным исследование биоматериала (выделений, чешуек кожи и пр.) с помощью световой микроскопии.

Она обнаруживает почкующиеся дрожжевые клетки и мицелий.

Образец предварительно обрабатывают 10% раствором щелочи для удаления мешающих исследованию элементов.

Чувствительность метода может достигать 85%, специфичность – 99% (если есть симптомы – 100%).

Преимущества метода – это его оперативность и низкая стоимость.

К минусам можно отнести некоторую субъективность исследования (операторозависимость).

Иногда применяется метод культурального посева с определением видовой принадлежности: биоматериал обрабатывают смесью антибиотиков и засевают на специальную среду.

Из-за дороговизны и длительности исследование используется относительно редко.

Показано оно при отрицательном результате микроскопии на фоне наличия симптоматики, для рецидивирующих форм.

Чувствительность составляет 67 %, специфичность – 66 %.

Может использоваться для установления чувствительности к антимикотическим препаратам.

Это важно для инфекций, связанных с грибками Nonаlbicans, которые отличаются устойчивостью к стандартным препаратам, применяемым для лечения кандидозов.

Для точной диагностики решающее значение, особенно в случае кандидозов, вызванных грибками Nonablicans, имеет обнаружение возбудителя методом ПЦР.

Чувствительность составляет 90 %, специфичность – 98%.

К сожалению, метод довольно дорогостоящ.

Многие лаборатории предлагают исследования методом ПЦР на 3 вида кандид: C. albicans, C. krusei, C. Glabrata.

Расширенное типирование (ПЦР на 8 видов кандид) включает обнаружение C. albicans, Fungi spp., C. krusei, C. glabrata, C. tropicalis, C. parapsil, C. famata, C. guillierm.

По показаниям могут назначаться серодогические исследования:

  • определение антител/антигенов методами РА – реакция агглютинации
  • РПГА – реакция пассивной гемагглютинации
  • РСК – реакция связывания комплимента
  • РП – реакция преципитации
  • ИФА – иммуноферментный анализа на антитела к кандидам
  • РИФ – реакция иммунофлюоресценции

Для РИФ-антигена чувствительность достигает 81%, специфичность – 97%.

Метод позволяет быстро получать результат, но дорог и требует специального оборудования.

Дополнительно могут назначаться:

  • анализы мочи и крови
  • исследование крови на ВИЧ (особенно в случае рецидивирующего течения)
  • обследование на сопутствующие клинически сходные инфекции (урогенитальные инфекции, такие как сифилис, герпес генитальный и пр.)
  • консультации врачей иных профилей (гастроэнтеролога, эндокринолога и др.)

Кандидоз кишечника может диагностироваться по обнаружению в кале большого количества грибков.

Кандидозный сепсис подтверждается выделением кандид из крови.

Как врач лечит кандидоз у мужчин?

При таком заболевании, как кандидоз, лечение врача заключается в назначении адекватных доз эффективных антимикотических (противогрибковых) препаратов.

Терапия направлена в первую очередь на уничтожение возбудителя.

Кроме того, важная роль отводится повышению сопротивляемости организма.

Рекомендуется качественное питание с ограничением количества потребляемых углеводов, прием витаминных комплексов.

В большинстве эпизодов довольно эффективны препараты местного действия в форме мазей, кремов либо растворов.

При осложненном течении заболевания, а также у больных ВИЧ проводится системное лечение приемом препаратов внутрь.

Схемы лечения кандидозного баланопостита включают:

  • нанесение на пораженный участок крема с 2% натамицина один-два раза в сутки в течение недели
  • нанесение на пораженный участок крема с 1% клотримазола два раза в сутки в течение недели
  • пероральный прием 150 мг флуконазола однократно
  • пероральный прием 200 мг итраконазола один раз в сутки в течение трех дней

Важно учитывать, что заболевания вызванные Candida nonаlbicans, а также протекающие на фоне ВИЧ могут не поддаваться терапии стандартными препаратами.

В таких ситуациях назначается дополнительное обследование на предмет чувствительности возбудителя, наличие сопутствующих патологий.

Кроме того, принимаются меры по выявлению и устранению благоприятствующих развитию инфекции факторов.

При рецидивирующей форме лечение проходит в два этапа.

На первом этапе используются вышеуказанные схемы, а на втором проводится поддерживающая терапия в течение полугода (например, приемом раз в неделю 150 мг флуконазола).

Для исключения реинфицирования в период лечения важно исключить половые контакты без использования барьерных контрацептивных средств (презервативов).

Также во время лечения следует избегать использования мыла, геля для душа в пораженной области.

После завершения лечения проводится контрольное исследование спустя 2 недели после приема последней дозы препарата.

При нормализации микроскопической картины и данных культурального посева излечение считается достигнутым.

Лечение кандидоза пищеварительного тракта, системной инфекции предполагает коррекцию состояний, предрасполагающих развитию инфекции, а также прием противогрибковых средств из групп:

  • полиенов (амфотерцин В и пр.)
  • триазолов (флуконазол, итраконазол, вориконазол и др.)
  • аллиламинов (тербинафин)
  • эхинокандинов (каспофунгин, микафунгин и пр.)

При кандидозе кишечника терапию обычно начинают с приема амофтерцина В, затем переходят на флуконазол.

Легкие формы орального кандидоза могут пройти самостоятельно.

При распространении процесса назначаются местные средства, а в серьезных случаях – препараты системного действия.

Лечение анального кандидоза включает:

  • обработку пораженных участков антисептиками, например, раствором хлоргексидина, с целью предотвращения присоединения бактериальных инфекций
  • использование противогрибковых мазей, гелей, ректальных свечей
  • прием антимикотических препаратов внутрь

Уменьшить дискомфортные ощущения, зуд и жжение помогают сидячие ванночки с теплыми отварами трав (ромашкой и т.п.).

При поражении кожных складок грибками рода Candida для обработки участков раздражения используются влажные компрессы с постой водой или жидкостью Бурова.

Накладываются такие компрессы несколько раз в день на 20 – 30 минут до полного очищения.

При обострениях обрабатывают поверхность жидкостью Кастеллани (раствор фукорцина с антисептическим действием).

В качестве лечебных средств используются кремы с тербинафином, клотримазолом, миконазолом и т.п., которые наносятся дважды в день тонким слоем.

Мазевые формы используются один раз в сутки.

При упорном течении заболевания внутрь назначают прием флуконазола.

Отдельную проблему представляет лечение кандидозов, вызыванных микроогранизмами из группы C.nonаlbicans.

Дело в том, что такие грибки часто оказываются устойчивыми к действию флуконазола.

В этом случае рекомендуется проведение исследований по определению чувствительности, исключению сопутствующего ВИЧ-инфицирования.

В качестве лекарственного средства может рекомендоваться амфотерцин В (0,8 – 1 мг на кг массы пациента в сутки).

Как предупредить развитие кандидоза?

Общие профилактические меры включают:

  • рациональное назначение/прием антибиотиков
  • при длительной антибиотикотерапии – профилактический прием антимикотических препаратов
  • исключение контактов с лицами, имеющими симптомы кандидозной инфекции
  • адекватный рацион и режим питания
  • соблюдение правил гигиены и т.п.

Специфическая профилактика заболевания отсутствует.

Для диагностики и лечения кандидозаобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: http://www.venerologia.ru/kandidoz-vrach

Какой специалист занимается лечением молочницы у мужчин?

Как лечить кандидоза у мужчин к какому врачу

Оглавление

  • В каких случаях нужно идти к урологу
  • Кто еще лечит молочницу

Молочница, или кандидоз, у мужчин встречается реже, чем у женщин, но оставлять заболевание без внимания нельзя. Рассмотрим, какой врач лечит молочницу у мужчин.

В каких случаях нужно идти к урологу

Молочница вызывается грибками кандида. Заболевание наблюдается среди всех возрастных групп, включая детей. Грибковые микроорганизмы всегда присутствуют в микрофлоре здорового человека.

Если нарушается ее баланс в пользу Candida, то развивается болезнь, которая поражает генитальные органы. Первой страдает головка пениса — возникает баланит или баланопостит.

Мужчине нужно знать, к какому врачу обращаться, если он заметил на слизистой полового органа творожистые выделения, почувствовал резь и жжение.

У женщин лечением молочницы занимается гинеколог. Мужчине нужно обратиться к урологу. Урология делится на 2 направления: мужская и женская. Мужской уролог занимается лечением почек, мочеточников, уретры, мочевого пузыря и мужских половых органов: яичек, пениса, предстательной железы.

К урологу нужно идти, если появляются следующие изменения в мочеполовой сфере:

  1. Рези, жжение и другие неприятные ощущения в мочеиспускательном канале.
  2. Выделения из уретры.
  3. Боль внизу живота или поясницы.
  4. Нарушение мочеиспускания.
  5. Изменение цвета урины.

Рассмотрим, как проявляет себя молочница. При кандидозе у мужчин наблюдается такая клиническая картина:

  1. Покраснение аногенитальной области (особенно в паху).
  2. Появление белого налета с молочным запахом на слизистых.
  3. Под налетом могут обнаруживаться эрозии.
  4. При запущенной форме заболевания появляются гнойные выделения.
  5. Зуд и дискомфорт при мочеиспускании либо половом акте.

Но симптомы мужской молочницы могут и не проявляться. При этом без лечения воспалительный процесс, вызванный грибками Candida, будет прогрессировать и распространяться по восходящей линии, вовлекая почки. Кроме воспаления головки и ее крайней плоти провоцируются такие заболевания:

  • кандидозный уретрит (воспаление уретры);
  • кандидозный цистит (поражает слизистую мочевого пузыря);
  • кандидозный уретерит (воспаление мочеточников);
  • кандидозный пиелонефрит (заболевание почек).

Поэтому обязательно при молочнице мужчине нужно обратиться к врачу, а именно — к урологу. Но иногда происходит спонтанное выздоровление, если грибковым микроорганизмам смогла противостоять иммунная система пациента.

Кто еще лечит молочницу

Если грибки кандида всегда присутствуют в организме любого человека, то что провоцирует болезнь? Есть целый ряд причин:

  • стрессы;
  • ослабление иммунитета;
  • изменение привычных для организма условий жизни;
  • эндокринные заболевания;
  • онкология;
  • употребление антибиотиков и стероидов;
  • неправильное питание.

Эти факторы создают благоприятные условия для грибков. Есть еще один путь развития болезни: заражение половым путем. Поэтому помощь в лечении можно получить у венеролога.

Это специалист, занимающийся болезнями, которые передаются в результате половых контактов (ЗППП). Но при кандидозе страдают органы мочеполовой системы.

Поэтому в некоторых кожно-венерологических диспансерах (чаще всего в платных) есть врач уролог-венеролог.

Мужскую урологию иногда называют андрологией, хотя эта область медицины охватывает и другие направления. Поэтому, заметив изменения на половых органах, можно обратиться к андрологу. Это специалист, занимающийся лечением всех заболеваний у мужчин, связанных с мочеполовой сферой. Он имеет профессиональную подготовку в нескольких направлениях медицины:

  • урологии;
  • венерологии;
  • сексологии;
  • репродуктологии.

Собираясь на прием к доктору, необходимо подготовиться надлежащим образом:

  • совершить необходимые гигиенические процедуры;
  • не принимать накануне и в день визита никаких лекарств и спиртных напитков;
  • 2–3 дня перед посещением врача не заниматься сексом.

Лечащему врачу нужно рассказать, наблюдались ли раньше подобные симптомы, проводилось ли лечение и какими препаратами. На приеме врач проводит осмотр половых органов, составляет анамнез. Внимание обращается на характер выделений, наличие сыпи или язвочек на головке полового члена.

Симптоматика кандидоза у мужчин может быть неярко выраженной или отсутствовать вообще, поэтому важное значение имеют данные микробиологического обследования. Без них диагноз не ставится.

Итак, есть 3 медицинских специалиста, которые занимаются лечением молочницы у мужчины:

  • уролог;
  • уролог-венеролог;
  • андролог.

Очень важно, чтобы наряду с мужчиной обследование прошли его половые партнеры, иначе болезнь будет возвращаться снова и снова.

Источник: https://venerologia03.ru/molochnitsa/kakoj-vrach-lechit-muzhskoj-kandidoz.html

Заболевание молочница у мужчин к какому врачу обратиться?

Как лечить кандидоза у мужчин к какому врачу

Ранее считалось, что кандидоз половых органов (молочница) — это сугубо женское заболевание, но встречаться может молочница у мужчин, к какому врачу обратиться в таком случае?

Характеристика заболевания и первопричины

Кандидоз — это грибковое заболевание слизистых оболочек половых органов мужчин и женщин (вагинальный тип). Однако инфекция может поражать и слизистые рта и даже поверхность кишечника. Кандидозы встречаются и у детей.

Возбудителем заболевания являются условно-патогенные дрожжеподобные грибки Candida albicans, в норме присутствующие на слизистых и в кишечной полости у 80 % населения Земли. В таком случае грибок никак себя не проявляет и не доставляет неудобств носителю. Но при благоприятных условиях колония начинает усиленно разрастаться, приводя к поражениям тканей.

Мужчина сталкивается с проблемой после полового контакта с инфицированной женщиной, причем последняя может и не догадываться, что болеет молочницей. Инкубационный период заболевания длится от нескольких дней до 2 месяцев. Может пройти немало времени после полового контакта, прежде чем кандидоз проявит себя в полной мере.

Кандидоз мужских и женских половых органов проявляется в следующих случаях:

  • при ослаблении иммунитета после перенесенного заболевания, при приеме антибиотиков;
  • при неправильном питании, в частности, чрезмерное употребление простых углеводов (большое количество сладкого и мучного является отличным субстратом для разрастания дрожжеподобных организмов);
  • злоупотребление алкоголем;
  • сахарный диабет любого типа;
  • хронический стресс;
  • воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Кандидоз в разных его формах проявляется лишь тогда, когда в организме носителя образуется благоприятная среда, в иных случаях грибок никак себя не проявляет.

Симптоматика заболевания

Внешние проявления молочницы могут напоминать инфекции, передающиеся половым путем, однако кандидоз не является разновидностью ИПП. Чаще всего клиническая картина у мужчин и женщин идет по сходному сценарию. Для молочницы у мужчин характерны следующие симптомы:

  • зуд и жжение в области половых органов;
  • гиперемия и отеки слизистых оболочек половых органов;
  • дискомфорт при мочеиспускании и половом контакте;
  • белые творожистые выделения при мочеиспускании;
  • белый налет или пленка на головке члена или крайней плоти.

При обнаружении хотя бы одного из вышеуказанных симптомов мужчине необходима консультация специалиста, который без труда установит диагноз и назначит соответствующее лечение. Однако далеко не все знают, какой врач лечит молочницу, поэтому оттягивают лечение.

Важно понимать, что именно на раннем этапе заболевания возможно избавиться от патогенной флоры быстро и легко. При первых признаках проявления молочницы у мужчин вопрос о том, к какому врачу обратиться, самый главный и часто задаваемый. Подобными проблемами занимаются урологи-андрологи и венерологи.

После осмотра специалист выявит характер заболевания и назначит терапию.

Лечение кандидозов мужских половых органов обязательно должно быть комплексным для того, чтобы предотвратить риск развития рецидивов. Терапия при устранении проблем с молочницей может идти по аналогичному принципу, как и при лечение женских кандидозов.

Важно не медлить с посещением специалиста, если патология обнаружена впервые или повторяется даже после соответствующего лечения. Если присутствуют нетипичные симптомы или же наблюдается ухудшение самочувствия, то обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Диагностика и лечение

Какой врач лечит кандидозы? Для первичного осмотра рекомендуется посетить участкового терапевта в поликлинике по месту жительства, а он перенаправит к более узкому специалисту.

После общего осмотра и сбора анамнеза врач может взять мазок на выявление характера патогенной флоры для корректировки последующего лечения. Общие анализы крови и мочи позволяют выявить патологические процессы в организме и возможную первопричину заболевания. Также могут потребоваться дополнительные исследования при часто рецидивирующем заболевании, необычных или тяжелых симптомах.

Кандидоз крайне важно лечить обоим партнерам, в противном случае проблема возникнет снова, если один не прошел лечение или не долечился.

Чаще всего назначаются противогрибковые кремы и мази для местного применения на основе клотримазола, а также препараты для внутреннего приема в виде капсул или таблеток.

В качестве дополнительных средств назначаются мази на основе кортикостероидов, витамины и иммуномодуляторы. Обычно срок лечения редко превышает 2 недели.

Важно придерживаться правил личной гигиены, избегать половых контактов или совершать их с использованием презерватива. Рекомендуется мыть пораженные участки слизистой чистой теплой водой и гигиеническими средствами без отдушек с нейтральным Ph.

После процедур важно вытереть насухо пораженную область промакивающими движениями, поскольку влажность и плохая вентиляция способствуют развитию грибка.

Одежда и белье должны быть свободными, не облегать и не натирать пах и половые органы, предпочтение отдается нижнему белью свободного кроя из натуральных хлопчатобумажных тканей.

Возможно, придется скорректировать свою диету и придерживаться здоровых принципов питания. Стоит исключить алкоголь, сладости, сдобную свежую выпечку и т.д.

Профилактика молочницы у мужчин

Принципы профилактики кандидоза предельно просты: ведешь здоровый образ жизни, избегая стрессов, а если заболевание застало врасплох — идешь на прием к специалисту без промедления.

Рекомендации, которые позволяют исключить появление заболевания в дальнейшем:

  • при приеме антибиотиков употреблять противогрибковые средства в профилактических целях;
  • минимизировать присутствие в рационе сладкого и мучного;
  • употреблять больше кисломолочных продуктов;
  • соблюдать гигиену половых органов;
  • в качестве профилактики специалист может назначит прием противогрибковых препаратов в течение длительного срока.

Соблюдая эти простые правила, а также проходя обследования у специалистов хотя бы 1 раз в год, заболевание можно свести к минимуму.

Источник: https://stopmol.ru/molochnitsa/molochnitsa-u-muzhchin-k-kakomu-vrachu-obratitsya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.