Мазок на гонорею лейкоциты норма

Содержание

Лейкоциты в мазке у женщин — норма у женщин, таблица, расшифровка анализа

Мазок на гонорею лейкоциты норма

В норме у женщин в мазке обнаруживается 5-10лейкоцитов. Увеличение их количества говорит о воспалении, такое состояниеназывается лейкоцитозом. Причиной этому чаще всего является инфекция.Лейкоцитоз также появляется при неинфекционном воспалении, травмах слизистой.

Мазок на флору в гинекологии

Женщины, которые проходят профилактический илидиагностический осмотр у гинеколога, обязательно сдают мазок на флору. Этотанализ отражает состояние слизистой оболочки влагалища. С помощью мазкавыявляют воспалительные, инфекционные заболевания половых органов.

Основные показатели мазка:

  • лейкоциты;
  • эритроциты;
  • лактобактерии;
  • ключевые клетки;
  • патогенная микрофлора;
  • слизь.

Лейкоциты в мазке здоровой женщиныприсутствуют в небольшом количестве. Это белые клетки крови, которые относятсяк иммунной системе, выполняют защитную функцию.

При возникновении воспаления, проникновенииинфекции белые клетки сразу устремляются к патологическому очагу. Там ониоказывают противовоспалительное действие, уничтожают патогенные микроорганизмы,атипичные клетки.

Брать мазок следует через 2-3 дня послеокончания менструации, лучше всего в середине цикла. Перед осмотром гинекологаженщине надо подмыться чистой водой без использования мыла. За день до сдачианализа следует исключить половые контакты, использование вагинальных свечей,спринцевание.

Симптомы лейкоцитоза

Превышение нормы лейкоцитов в мазке называетсялейкоцитозом. Он может быть вызван инфекцией, хроническим воспалением. Бывает ифизиологический лейкоцитоз.

Симптомы при повышении лейкоцитов в мазке уженщин зависят от причины, его вызвавшей:

  • жжение при мочеиспускании, половомакте;
  • боли в низу живота;
  • выделения — гнойные, творожистые,с неприятным запахом;
  • общая интоксикация — недомогание,повышение температуры.

Помимо лейкоцитоза, при заболеваниях женскихполовых органов увеличивается количество патогенных бактерий, снижаетсясодержание лактобактерий.

Таблица норм лейкоцитов в мазке у женщин

Гинекологический мазок берут из влагалища,уретры и шейки матки. Нормальное количество лейкоцитов в разных пробахотличается. Таблица норм лейкоцитов в мазке у женщин.

УчастокСколько белых кровяных клеток содержится
УретраЕдиничные или до 5 клеток
ВлагалищеДо 5 клеток
Канал шейки матки5-10 клеток

Лейкоциты в мазке при беременности

У беременных происходят значительные измененияорганизма. Изменениям подвергаются слизистые оболочки половых путей. Повышаетсяместный иммунитет, это необходимо для защиты плода от инфекций. Поэтому нормалейкоцитов в мазках беременных выше. Она составляет до 20 клеток в поле зрения.

Лейкоциты в мазке до и после менструации

Лейкоцитов в мазке может стать больше передмесячными. Причиной этому является усиленный приток крови к половым органам.Количество белых кровяных клеток увеличивается незначительно, достигая 6-7единиц вместо 5.

После окончания менструации в течение 1-2 днейпоказатель принимает нормальное значение. То есть сразу после менструации тоженаблюдается повышенное количество лейкоцитов в мазке — до 35-40 единиц.

Причины повышения лейкоцитов

К патологическим причинам повышения лейкоцитовв мазке у женщин относят воспалительные заболевания. Они могут быть вызваныинфекциями или неинфекционными причинами. К любому очагу воспаления с токомкрови стекается много лейкоцитов. Они нужны, чтобы подавить воспалительный процесс.

Инфекции

Самая частая причина возросшего количествалейкоцитов в мазке — инфекции. Они бывают специфическими и неспецифическими.Специфические инфекции вызывают заболевания, передающиеся половым путем:

  • сифилис — бледная трепонема;
  • хламидиоз — хламидии;
  • гонорея — гонококк;
  • трихомониаз — трихомонады.

Неспецифическая флора — те бактерии, которыеживут на слизистых оболочках здоровых людей, но не активны. При снижениииммунитета, травмах они активизируются, вызывая воспаление. К неспецифическойфлоре относят стафилококки, стрептококки, кишечную палочку.

Среди вирусных инфекций половые пути поражаютвирус герпеса и вирус папилломы человека. Но лейкоцитоз при вирусных инфекцияхвстречается редко, так как вирусы живут внутри клеток. Таким образом онимаскируются, иммунная система не реагирует на них, не отправляет в очагфагоциты.

При бактериальных инфекциях мазок показываетлейкоциты сплошь. Это означает, что лаборант в поле зрения микроскопа видитмножество белых кровяных клеток, которые не поддаются подсчету.

Неинфекционные причины

Повышение лейкоцитарного показателя происходитпри неинфекционном воспалении. Это хронические заболевания влагалища, шейкиматки:

  • кольпит;
  • цервицит;
  • эрозия шейки матки.

Умеренный лейкоцитоз наблюдается припредраковых состояниях, раке шейки матки.

Лейкоцитарная реакция возникает как ответ намеханическое раздражение слизистой:

  • ношение тесного белья;
  • частая смена половых партнеров;
  • сильная сухость влагалища.

Неинфекционными причинами лейкоцитоза в мазкеявляются аллергические реакции, прием лекарственных препаратов без рекомендацииврача.

Связанные заболевания

Высокие лейкоциты в мазке указывают навоспалительный процесс. По одному лейкоцитозу нельзя точно установить диагноз.Для этого смотрят другие показатели.

  1. Бактериальный вагиноз — воспаление вызвано неспецифической флорой. Анализ показывает лейкоцитоз, ключевые клетки, много слизи. Сопровождается жжением при мочеиспускании, выделениями с неприятным рыбным запахом.
  2. Трихомониаз — мочеполовая инфекция, вызванная трихомонадами. Сопровождается болями внизу живота, обильными зелеными выделениями. Анализ выявляет лейкоцитоз, трихомонады.
  3. Гонорея — мочеполовая инфекция, вызванная гонококками. У женщин клинические проявления стёрты. Наблюдается дискомфорт при мочеиспускании, половом акте. При исследовании выделений обнаруживается лейкоцитоз, гонококки.
  4. Кольпит — неспецифическое воспаление влагалища. Проявляется обильными бело-жёлтыми выделениями, дискомфортом при половом акте. В мазке много нейтрофильных лейкоцитов.
  5. Цервицит — воспаление канала шейки матки. Выраженных клинических проявлений нет. Обнаруживается при гинекологическом осмотре. Анализ выявляет лейкоцитоз, уменьшение нормальной флоры.
  6. Эрозия шейки матки — самое частое заболевание в гинекологии. Глубокие эрозии считаются предраковыми состояниями.

Из методов инструментальной диагностикииспользуют УЗИ, гистероскопию, кольпоскопию. Лейкоцитоз определяется не толькопри исследовании выделений, но и в кусочке слизистой, взятой при биопсии. Врачвидит там лейкоцитарную инфильтрацию. Это означает, что слизистая пропитанабелыми кровяными клетками.

Лечить нужно не повышенное количестволейкоцитов, а причину, вызвавшую это состояние. При специфических бактериальныхинфекциях применяют антибиотики, местные антисептические средства. Антибиотикпропивают строго по назначенному курсу.

Неспецифическое воспаление лечат без антибиотиков.Назначают средства для регуляции микрофлоры влагалища, увеличения количествалактобактерий. Местно применяют противовоспалительные ванночки, тампоны соблепиховым маслом. Для повседневного ухода назначают интимные гели срегулирующим эффектом.

Повышение лейкоцитов в мазке на флору при беременности

Повышенное число лейкоцитов в мазке на флору при беременности — физиологическое явление. Лейкоцитоз является защитной реакцией. Его цель — препятствовать проникновению патогенных микроорганизмов через влагалище и канал шейки матки. Нормальное для беременных количество лейкоцитов — до 20 единиц.

После родов

Показатель повышен в мазке после родов.Слизистая оболочка влагалища восстанавливается после большой нагрузки,происходит заживление мелких разрывов. Количество лейкоцитов в гинекологическоммазке повышается до 20-30, остается таким на протяжении недели. Затемлейкоцитоз постепенно исчезает.

Сниженное количество лейкоцитов

Если при обследовании обнаружено меньше белыхкровяных клеток, или их совсем нет, это не является патологическим симптомом.Малое количество лейкоцитов насчитывается, если женщина перед анализомподмывалась с гигиеническими средствами, использовала вагинальные свечи.

Еслиостальные показатели анализа нормальные, делать ничего не нужно. Гинекологический мазок нужен для оценки состоянияслизистой влагалища, канала шейки матки. Анализ определяет количестволейкоцитов, эритроцитов, выявляет патогенные бактерии или грибы.

На основаниианализа, клинических симптомов врач может поставить диагноз.

Источник: https://ruanaliz.ru/prochie/lejkotsity-v-mazke-u-zhenshhin-norma-u-zhenshhin-tablitsa-rasshifrovka-analiza/

Лейкоциты в мазке у женщин — норма в таблице и причины повышенных значений

Мазок на гонорею лейкоциты норма

В рамках статьи рассматриваем лейкоциты в мазке,представлена их норма у женщин и таблица.

Лейкоциты (белые кровяные тельца) – это разнородная группа клеток, объединённых по признаку наличия ядра и отсутствия цвета.

Они реагируют на проникновение инфекционных агентов, помогая организму человека их уничтожать. Забор мазка для исследования является стандартной процедурой для каждой пациентки при визите к гинекологу.

Повышенное количество лейкоцитов в мазке — признак воспалительного процесса, который требует установления причины и подбора адекватных методов лечения.  Своевременное выявление заболевания значительно облегчает терапию и улучшает прогноз.

Что такое лейкоциты в мазке у женщин?

Неоднородная популяция белых кровяных телец состоит из 5 типов клеток, которые отличаются по морфологии и функционалу: нейтрофилы, базофилы, моноциты, эозинофилы и базофилы.

Следует отметить, что в ходе исследовании биоматериала из влагалища, шейки матки и уретры определяется общее количество белых клеток, а не каждого типа в отдельности.

Основной их функционал сводится к защите от инфекционных агентов и реализуется 2 путями:

  • фагоцитоз – непосредственное взаимодействие и уничтожение чужеродных микроорганизмов. На первом этапе происходит миграция нейтрофилов, а затем и остальных типов клеток в очаг воспаления. После чего они атакуют чужеродные тельца путём их поглощения и переваривания с последующим выбросом продуктов деградации в окружающую среду. После осуществления процесса фагоцитоза белые тельца отмирают, скопление мёртвых клеток образуют гнойные выделения. Размер доступных для фагоцитоза объектов варьирует от незначительно малых до крупных скоплений клеток;
  • стимуляция работы иммунной системы человека заключается в активации выработки антител, которые останавливают процессы размножения патогенных микроорганизмов, а также нейтрализуют их токсины.

Много лейкоцитов в мазке у женщины регистрируется при инфекционном поражении организма. Недостаток метода — невозможность точного определения того, какой из видов лейкоцитов повышен. С этой целью проводится общий анализ крови с расшифровкой лейкоцитарной формулы.

О методе диагностики

Забор биоматериала для исследования осуществляется врачом в специальном гинекологическом кресле при помощи стерильного инструментария. После введения гинекологического зеркала, с задней стенки влагалища (V) берётся биоматериал для исследования при помощи цитощётки, с поверхности шейки матки (С) – шпателем Эйра, а из уретры (U) – ложкой Фолькмана.

Определение уровня лейкоцитов осуществляется методом микроскопии. В лаборатории под микроскопом исследуется окрашенный по Граму и фиксированный (убитые клетки) мазок с целью подсчёта числа условно-патогенных бактерий и белых кровяных телец. Кроме того, визуально определяется наличие атипичных клеток, характерных для онкопатологии.

Срок исполнения анализа зависит от загруженности лаборатории, но в среднем не превышает 1 суток, без учёта дня взятия биоматериала.

Как подготовиться?

Подготовка к взятию биоматериала для исследования включает следующие правила:

  • ограничение сексуальной жизни на 2-3 суток;
  • за 2 суток исключается применение вагинальных медикаментозных препаратов, а также спринцевания;
  • 2-3 часа воздержания от мочеиспускания;
  • с момента окончания менструации должно пройти не менее 2 суток. Предпочтительный срок для исследования – перед началом месячных;
  • гигиенические процедуры проводятся вечером и исключают применение мыла и геля.

Важно: от правильности подготовки пациента зависит точность и достоверность получаемых результатов.

Лейкоциты в мазке — норма у женщин в таблице

Расшифровку полученных данных должен проводить исключительно врач. Самодиагностика приводит к отсрочке адекватного лечения, что может значительно усугубить состояние пациента и тяжесть заболевания, вплоть до летального исхода.

Нормальные (референсные) значения лейкоцитов во влагалище и цервикальном канале представлены в таблице.

КритерийНормальные значения
Влагалище (V)Шейка матки (С)Уретра (U)
Лейкоциты0 — 100 — 300 — 5
Плоский эпителий5 — 10
СлизьНезначительноНезначительно или отсутствует
Молочнокислые бактерии (Lactobacillus ssp.)Значительное количествоОтсутствуют
Дрожжи (Candida)Единичные клетки или отсутствуют
Патогенная флора: Trichomonas vaginalisNeisseria gonorrhoeaeEscherichia coliОтсутствуют

Читайте далее: Лейкоциты и их норма в крови у женщин по возрасту в таблице, а также все данные о повышенных и пониженных значениях

Степень чистоты мазка

Для здоровой пациентки допускается незначительное отклонение от референсных значений, представленных для влагалища. При этом уретра и шейка матки при отсутствии патологий должны быть полностью стерильны. В настоящее время принято различать 4 степени чистоты исследуемого мазка, которые приведены в таблице.

СтепеньЛейкоцитыЛактобациллы, % от общего числа бактерийУсловно-патогенные микроорганизмыКлетки плоского эпителияИнтерпретация
10 — 1095 – 100ОтсутствуютОтсутствуют или единицыНорма
25 – 1080 – 100Единичные клетки
3До 50 — 60До 50Преобладает10 — 30Патология
4Сплошным мазком, не поддаются подсчётуОтсутствуютПреобладают

Стандартным обозначением при 4 степени чистоты гинекологического мазка для лейкоцитов является термин «сплошь», причинами которого может быть инфекционное заражение или острая стадия инфекционного заболевания. В этом случае необходимо дополнительное масштабное обследование пациентки, которое включает лабораторные и инструментальные методы исследования.

Причины повышенных лейкоцитов в мазке у женщин

Повышенные лейкоциты в мазке у женщин регистрируются при воспалении. Установлена прямая зависимость между уровнем белых клеток в биоматериале человека и степенью выраженности воспалительного процесса.

Иными словами, чем выше их содержание, тем более тяжёлая стадия заболевания, например, повышение лейкоцитов в мазке выше 100 свидетельствует об обширном инфекционном заражении.

При этом невозможно установить точное место локализации воспаления.

Следует отметить, что недопустимо изолирование применение данных анализа мазка для постановки окончательного диагноза.

Кроме того, лейкоцитоз (повышение уровня белых телец) в мазке у женщин отмечается также при следующих патологических состояниях:

  • злокачественные новообразования внутренних половых органов, которое сопровождается аномальным разрастанием мутантных клеток с повреждением нормальных тканей. В этом случае организм начинает вырабатывать механизмы защиты, направленные против собственных клеток. При визуальном обнаружении опухоли во время УЗИ женщине следует как можно быстрее проконсультироваться у онколога и подобрать терапию;
  • нарушение нормального состава микрофлоры влагалища или кишечника, как следствие развития патогенных видов или длительного курса антибиотикотерапии;
  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП).

Лейкоциты в цервикальном канале свидетельствуют о восходящей инфекции. В этом случае происходит проникновение возбудителя заболевания из влагалища в матку и придатки.

Читайте далее: Как быстро снизить и как повысить лейкоциты в крови в домашних условиях

Причины отклонения показателей мазка

При остром воспалительном процессе повышается выделение слизи, которая необходима для более эффективного удаления патогенных микроорганизмов.

Следует отметить, что присутствие в мазке дрожжевых клеток (Кандид) указывает на молочницу, а наличие представителей патогенных видов бактерий и простейших – на венерические инфекции.

В этом случае пациентке показано дополнительное обследование на выявление возбудителя.

Повышенное содержание клеток слизистого эпителия также результат развития воспалительного процесса, а уменьшение числа лактобацилл – бактериального вагиноза. Число лактобацилл снижается в ходе приёма антибиотиков, которые угнетают рост и развитие не только болезнетворных штаммов, но и представителей нормальной микрофлоры.

Если повышены лейкоциты в мазке при беременности

Незначительный лейкоцитоз в мазке у беременной женщины считается вариантом нормы. Значения показателя не должны превышать более 20-25 белых кровяных телец в поле зрения микроскопа.

Подобное состояние объясняются тем, что после зачатия у женщины значительно перестраивается гормональный фон, отмечается активная выработка женских половых гормонов. Они способствуют сдвигу рН в кислую сторону во влагалище, что создаёт благоприятные условия для усиленного роста лактобацилл.

Известно, что они способны эффективно подавлять жизнедеятельность патогенных штаммов бактерий, а также способствуют повышению уровня лейкоцитов.

Однако нередко женщины интересуются – от чего могут быть сильно повышены лейкоциты в гинекологическом мазке у женщины в положении? Причины аналогичны небеременным пациенткам и могут быть результатом воспалительного процесса, молочницы или онкопатологии.

Важно: лейкоциты в мазке при беременности выше референсных значений требуют пристального внимания врачей.

Чем же опасно повышение лейкоцитов для пациентки в положении? Не исключено быстрое распространение возбудителя заболевания из влагалища в шейку матки, а после и в её полость. В результате чего происходит заражение околоплодных вод и ребёнка, что может привести к самопроизвольному аборту.

Читайте далее: Повышенные лейкоциты в моче при беременности — норма, причины лейкоцитурии

Лейкоциты в мазке у мужчин

Взятие мазка для женщин — это стандартная процедура, однако, для мужчин она также проводится при наличии показаний:

  • выделения на головке полового члена;
  • боли и рези во время мочеиспускания;
  • покраснения и зуд;
  • бесплодие неясной этиологии.

Биоматериал у мужчин берётся из мочеиспускательного канала при помощи одноразового стерильного зонда. В норме в мазке мужчин полностью отсутствуют белые клетки или содержатся в незначительном количестве (не более 5 белых телец в поле зрения). Повышение уровня лейкоцитов у мужчин регистрируется при следующих патологиях:

  • воспаление внутренних половых органов;
  • простатит;
  • цистит;
  • уретрит;
  • онкологическая патология;
  • венерические инфекции.

Для постановки окончательного диагноза мужчина должен сдать кровь на ЗППП, а также провести полное обследование предстательной железы.

Читайте далее: О нормах и отклонениях значений лейкоцитов в крови у мужчин

Как понизить лейкоциты в мазке– методы лечения

Для того чтобы привести значения белых кровяных клеток к нормальным показателям необходимо первоначально установить причину их повышения. После чего врач назначает лечение, которое, как правило, состоит из курса антибиотикотерапии. Строго запрещено самостоятельно выбирать антибактериальные препараты для лечения. Опасность этого обусловлена 2 причинами:

  • неэффективность, что приведёт к распространению возбудителя по организму пациента и значительно усложнит дальнейшее лечение;
  • масштабное распространение устойчивых к действию антибактериальных препаратов штаммов бактерий. В результате они могут оказаться невосприимчивыми ни к одной из известных групп антибиотиков.

По совету с врачом допустимо применение спринцевания из раствора ромашки, алоэ или зверобоя. Однако этот метод не является самостоятельным и должен использоваться в комплексе с медикаментозной терапией.

Отсутствие положительной динамики по снижению белых телец в анализе свидетельствует о необходимости коррекции курса лечения.

После курса антибиотикотерапии обязательно применение пробиотических препаратов, которые восстанавливают нормальную симбиотическую микрофлору влагалища.

Вывод

Таким образом, подводя итог, необходимо подчеркнуть:

  • соблюдение правил подготовки к взятию мазка значительно повышает достоверность и точность полученных результатов;
  • отклонение критерия от нормы на несколько единиц не имеет диагностической ценности, однако, значительное превышение – это повод для проведения масштабного обследования пациента;
  • в большинстве случаев повышенные значения отмечаются при воспалительном процессе;
  • у беременных женщин референсные значения отличаются и соответствуют более высоким значениям, в отличие от небеременных;
  • не допускается самостоятельная расшифровка анализа и постановка диагноза. Лечение проводится под контролем специалиста.

Читайте далее: Расшифровка биохимического анализа крови в таблице

Источник: https://medseen.ru/leykotsityi-v-mazke-u-zhenshhin-norma-v-tablitse-i-prichinyi-povyishennyih-znacheniy/

Сколько должно быть лейкоцитов в мазке у женщины: таблица норм для флоры влагалища, шейки матки и уретры

Мазок на гонорею лейкоциты норма

Неокрашенные клетки крови (лейкоциты) защищают организм человека от болезнетворных микроорганизмов. Развитие инфекционного процесса отражается на показателях анализов, количество белых телец растет.

В чем причина того, что норма лейкоцитов в мазке у женщин меняется на аномальный показатель, подскажет гинеколог. Он поставит диагноз и назначит лечение, опираясь на результаты лабораторного исследования.

Микроскопическое исследование мазка из влагалища на флору

Регулярные визиты к гинекологу помогают женщине сохранить здоровье органов репродуктивной системы и вовремя устранять патологические процессы. На приеме врач проводит опрос пациентки, осмотр и берет материал для анализа на флору. Это исследование показывает качественный и количественный состав микроорганизмов, присутствующих в уретре, влагалище, цервикальном канале.

Во время осмотра пациентки гинеколог берет соскоб в нескольких местах одноразовым инструментом. При заборе биоматериала используют гинекологические зеркала. Если необходимо обследовать ребенка или девственницу, медики используют мягкие инструменты.

Все манипуляции проводятся врачом очень аккуратно, поэтому процедура не доставляет дискомфорта пациентке. Полученные образцы специалист наносит на предметные стекла (их 3 – для материала из вагины, уретры, цервикального канала) и отправляет в лабораторию.

Медицинские стеклышки для мазков

Результаты анализа обычно готовы через 1 день. В процессе исследования лаборант определяет содержание в биоматериале эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, а также состав микроорганизмов. Среди них выявляют как нормальные, так и патогенные формы – гонококки, трихомонады, Кандиды.

Поводом для проведения внеочередного анализа становится недомогание женщины. Придется сделать мазок, если появились:

  • болезненные ощущения в нижней части живота;
  • зуд, жжение или отек в области гениталий;
  • выделения необычной окраски, с неприятным запахом

Необходимо сдать мазок тем, кто планирует зачать ребенка или страдает бесплодием, сменил партнера по сексу. А также после длительного курса лечения антибактериальными препаратами, приема цитостатиков. Эти препараты влияют на количество в женском организме иммунных клеток, а также соотношение полезной и болезнетворной микрофлоры.

Подготовка к исследованию заключается в отказе от половых контактов на 1-2 дня до мазка. Врачи не рекомендуют также в этот период пользоваться вагинальными суппозиториями, кремами, отказаться от процедуры спринцевания. За 3 часа до посещения гинеколога стоит воздержаться от посещения туалета.

Результат анализа зависит от дня ежемесячного цикла, в который был произведен забор биоматериала. Поэтому желательно делать мазок сразу после окончания кровотечения, примерно на 4 или 5 день нового цикла.

Таблица нормального количества лейкоцитов

Норма содержания лейкоцитов зависит от места, где был сделан соскоб. Например, в образце биоматериала из уретры нормальное количество лейкоцитов колеблется в пределах от 0 до 10. Их концентрация во влагалище может достигать показателя 15, а мазок из цервикального канала здоровой женщины не должен показать более 30 белых кровяных клеток.

Более подробно узнать, сколько должно быть лейкоцитов и других клеток, а также основных типов представителей урогенитальной флоры поможет таблица.

ПоказательВагинаШейка маткиУретра
Количество лейкоцитовОт 0 до 10-15От 0 до 30От 0 до 5-10
ЭпителийНе более 10Не более 10Не более 10
Ключевые клетки (влагалищный эпителий с приклеенными к нему бактериями)Не выявленыНе выявленыНе выявлены
ГонококкиНе выявленыНе выявленыНе выявлены
ТрихомонадыНе выявленыНе выявленыНе выявлены
Другая флораЛактобациллы (грамположительные палочки Дедерлайна)умеренно или в большом количествеНе выявленыНе выявлены
КандидыНе выявленыНе выявленыНе выявлены
СлизьУмеренно или отсутствуетУмеренно или отсутствуетНе выявлены

Образцы, взятые у пациентки в гинекологическом кабинете, исследует лаборант. Опираясь на результаты анализа, гинеколог ставит диагноз, при необходимости, назначает терапию.

Специалисты выделяют 4 степени чистоты мазка. Для первой характерно отсутствие или наличие нескольких белых клеток крови в поле зрения. Присутствует значительное количество палочек Дедерлейна, выявляется кислая реакция.

В мазке промежуточного типа (второй степени чистоты) обнаруживают кислую реакцию среды, преобладание молочнокислых бактерий над другими микробами. Число лейкоцитов может достигать 15 (а у беременных 20) единиц. Признаки воспаления у женщины с таким мазком отсутствуют.

При дисбиозе (третья степень чистоты) лактобактерии отсутствуют или присутствуют в биоматериале в незначительном количестве. Анализ показывает скопление грампозитивных кокков, грамнегативных палочек, количество лейкоцитов, эпителиальных клеток превышает показатель нормы. Среда имеет слабокислую или щелочную реакцию.

О развитии вагинита (при четвертой степени чистоты) судят по наличию большого количества лейкоцитов, эпителия. В мазке также присутствуют гноеродные микробы, лактобациллы отсутствуют. Реакция исследуемого материала щелочная.

У здоровой женщины мазок в норме соответствует первой либо второй степени чистоты.

Изменяется ли показатель с возрастом?

Количество лейкоцитов в мазках не должно сильно отличаться по возрасту. У маленьких девочек, молодых и пожилых женщин в норме показатели могут лишь незначительно варьировать.

Результат анализа напрямую зависит от гормонального фона. Поэтому нередко у девочек пубертатного возраста обнаруживается повышенное содержание белых кровяных телец в мазке.

А также увеличение числа защитных клеток свыше нормы происходит, если половые органы ребенка или девушки инфицируются болезнетворными микроорганизмами.

Такое происходит при нарушении правил индивидуальной гигиены, пользовании чужим полотенцем, мочалкой, бельем.

Лейкоциты в окрашенном мазке

Аномальное явление часто сопровождает период угасания репродуктивной функции. Изменение гормонального баланса становится причиной сухости слизистой влагалища и травмирования стенок органа из-за зуда. Это также вызывает повышенное содержание лейкоцитов, обнаруженных в мазке.

После 50 лет организм многих женщин вырабатывает большее количество лейкоцитов, чем прежде. Анализ показывает превышение белых кровяных клеток на 1-2 единицы. Нормы лейкоцитов в крови и моче у женщин.

Значительное превышение нормы лейкоцитов в мазке у женщины преклонного возраста сигнализирует о наличии проблемы. Требуется дополнительное обследование и лечение.

У некоторых женщин на протяжении долгого периода анализы могут показывать число защитных тел, превышающее норму. При этом никаких признаков патологических процессов у дам не выявляют и другие анализы.

Полимеразная цепная реакция, иммуноферментное исследование крови показывают норму. Такое состояние не требует назначения лекарственной терапии.

Но регулярное посещение гинеколога и анализ на микрофлору влагалища обязательны.

Сколько должно быть при беременности?

Мазок на лейкоциты и микрофлору делают женщинам во время постановки на учет при беременности. Анализ делают на 30 неделе вынашивания и незадолго до предполагаемого дня родов. Результаты исследования у будущих мам врачи контролируют особенно тщательно.

Повышенная нагрузка на организм женщины приводит к снижению иммунной защиты, в результате этого меняется количественный состав микрофлоры у женщин. Бактерии, вирусы и болезнетворные грибы быстро активизируются в подобных условиях.

Высокое содержание лейкоцитов у беременных часто выявляют при инфекционных процессах.

Наиболее частые причины превышения нормы лейкоцитов у будущих мам – кандидоз (молочница), кольпит (вагиноз). Часто нарушение возникает при половых инфекциях:

  • гонорее;
  • сифилисе;
  • уреаплазмозе;
  • генитальной форме герпеса.

Высокий уровень лейкоцитов наблюдают у дам на протяжении первых 5 дней после появления на свет малыша. После показатель белых клеток должен прийти в норму. Если такого не происходит, защитные клетки существенно превышают нормативный показатель – это повод заподозрить послеродовое осложнение. Им может быть развитие инфекции внутри матки, почек, других мочевыделительных органах.

Почему повышен уровень белых клеток?

Причинами выявления аномального показателя белых кровяных клеток чаще всего становятся воспалительные процессы:

  • цервициты (процесс происходит внутри цервикального канала);
  • сальпингоофориты (яичников и труб);
  • эндометриты (страдают слизистая матки);
  • вагиниты (внутривлагалищная патология);
  • уретриты (воспаление поражает канал мочевыведения).

Инфекции, передающиеся при половых контактах, тоже вызывают повышение лейкоцитов. К числу таких относятся:

  • генитальный герпес;
  • цитомегаловирус;
  • трихомонада;
  • бледная трепонема;
  • туберкулезная палочка (Коха);
  • микоплазма, уреаплазма;
  • гонококк;
  • хламидия;
  • грибы рода кандида, актиномицеты.

Превышение нормы выявляют при онкологических процессах в органах репродуктивной системы, дисбактериозе влагалища, кишечника. А также высокие лейкоциты в мазке появляются при обострении аллергического процесса, эндокринных патологиях, ослаблении местной и общей иммунной защиты, стрессах, физическом переутомлении. Нарушение выявляют у женщин после выкидыша.

О допустимых показателях лейкоцитов в мазках расскажет специалист кожно-венерологического диспансера:

Заключение

  1. Нормальное содержание лейкоцитов в мазке на микрофлору влагалища – один из показателей благополучия репродуктивной системы. Поэтому каждая женщина должна знать, что такое обследование необходимо делать не реже 1 раза ежегодно.
  2. Нормальные показатели лейкоцитов колеблются в диапазоне от 0 до 15 в вагинальном содержимом, от 0 до 30 в материале из шейки матки и от 0 до 10 – из уретры.
  3. Если мазок показывает отклонение от нормы, то для уточнения диагноза могут понадобиться дополнительные исследования. На основании их результатов гинеколог подберет женщине индивидуальную схему лечения.

Источник: https://bvk.news/zdorove/an/lejkotsiti-v-mazke-u-zhenshhin.html

Лейкоциты в мазке из уретры

Мазок на гонорею лейкоциты норма

У некоторых пациентов мазке из уретры выявляют лейкоциты.

Они являются одним из самых важных лабораторных показателей, которые определяются в ходе анализа.

Поговорим о том, как интерпретируются результаты теста при обнаружении клеток.

О чём говорят лейкоциты в уретральном мазке?

Лейкоциты в мазке появляются при инфекционных заболеваниях.

Это клетки иммунной системы.

Они бывают различных видов.

В ходе микроскопического исследования может оцениваться не только количество лейкоцитов.

Оцениваются также преобладающие типы клеток.

Интерпретация результатов:

  • преобладание нейтрофилов и лимфоцитов свидетельствует об остром уретрите, либо обострении хронического воспалительного процесса;
  • наличие большого количества (более 5%) эозинофилов говорит об аллергической природе воспаления;
  • появление большого количества клеток эпителия вместе с лейкоцитами говорит о том, что происходит травматизация канала (причинами могут быть медицинские процедуры, травмы во время секса, опухоли, эрозивно-язвенные поражения слизистой, мочекаменная болезнь);
  • низкое число полинуклеарных нейтрофилов при высоком количестве плеоморфных палочек на эпителиальных клетках говорит об уретрите, вызванном Corynebacterium vaginale;
  • малое число лейкоцитов в уретральном мазке и преобладание эпителиоцитов говорит о хроническом уретрите с метаплазией эпителия (такие изменения нередко отмечаются при лейкоплакии).

Главным критерием Европейского руководства по диагностике уретритов является наличие в мазке, окрашенном по Граму, 5 и более полинуклеарных нейтрофилов в поле зрения.

Зачастую лейкоцитов может быть гораздо больше.

Чем их количество выше, тем интенсивнее воспалительный процесс.

Тем не менее, прямой корреляции тяжести заболевания с количеством гноя нет.

Число лейкоцитов также зависит от других факторов: как давно мочился пациент, насколько они разбавлены серозным компонентом, а также какова этиология процесса.

Больше всего воспалительных клеток выявляют при гонорее.

Они могут покрывать всё поле зрения.

Помимо лейкоцитоза, обнаруживаются и сами гонококки.

Часть их них располагаются непосредственно внутри клеток.

По количеству и качеству лейкоцитов оценивают и динамику патологии.

Благоприятным признаком считается обнаружения на фоне лечения малого числа дегенерированных лейкоцитов и множества сторонней (непатогенной) флоры.

Лейкоциты в мазке из уретры: особенности диагностики у женщин

У женщин особенность диагностики состоит в том, что трудно понять, где локализована инфекция, по одному только уретральному мазку.

В нем могут быть обнаружены лейкоциты.

Но не факт, что их появление говорит о воспалении уретры.

Потому что рядом находится влагалище.

При заборе биоматериала проводится обработка тканей, чтобы получить материал исключительно из исследуемой области.

Тем не менее, хотя бы минимальное загрязнение мазка неизбежно.

Диагноз уретрит ставится, только когда число лейкоцитов превышает 10 в поле зрения.

К тому же врач не может быть на 100% уверен, что они не попали сюда из влагалища.

При обнаружении лейкоцитов бывает так, что никакого уретрита у женщины нет.

Она страдает кольпитом (воспалением влагалища).

Для дифференциальной диагностики требуется дополнительное исследование вагинальных и цервикальных мазков.

Если из влагалища отмечаются обильные выделения, материал из уретры вообще не считают репрезентативным.

Как проводят исследование лейкоцитов в мазке из уретры?

Когда медицинский работник (врач или средний персонал) получает материал, он исследуется под микроскопом.

Может исследоваться нативный мазок (в основном для выявления трихомонад).

Но чаще он окрашивается по Грамму.

Иногда – обрабатывается калия гидроксидом.

Специалист находит участки с наиболее тонким эпителием.

Там просматривается весь мазок.

Он ищет мелкие клетки, имеющие сегментированные ядра.

Некоторые из них являются лейкоцитами, другие – эритроцитами.

Специалист ищет наиболее подходящий участок мазка для детального изучения.

Важно отличить лейкоциты, а также изучить те участки препарата, где их больше всего.

Лаборант оценивает соотношение различных видов клеток.

Определяет он их расположение.

Обычно при остром уретрите лейкоциты есть везде.

При хроническом – располагаются небольшими группами.

Особое внимание специалист уделяет поиску диплококков внутри клеток.

Ведь их выявление является однозначным подтверждением гонококковой инфекции.

Для подтверждения факта воспалительного процесса достаточно 5 и более лейкоцитов, которые определяются на 5 участках с наибольшей концентрацией клеток.

Повышение лейкоцитов в мазке из уретры при воспалении других органов

В подавляющем большинстве случаев выявления лейкоцитов в мазке говорит о воспалении мочеиспускательного канала.

Однако не стоит забывать и о других органах.

Многие из них анатомически соединены с уретрой.

Поэтому, если в этих структурах развивается воспаление, гной попадает в канал.

Он может определяться в исследуемом клиническом материале.

Если выявлены лейкоциты в мазке, но нет клинических признаков уретрита, вполне вероятно, что клетки обнаруживаются по причине:

  • баланопостита (загрязнение клинического материала при взятии мазка, который попадает из поверхности пениса);
  • вагините, особенно сопровождающегося обильными выделениями;
  • цервиците на фоне обильного отделяемого из цервикального канала и половых путей;
  • простатите или орхоэпидидимите – эти органы анатомически связаны с уретрой, так как они образуют эякулят;
  • цистите или пиелонефрите (чаще у женщин) – моча на пути к унитазу проходит путь через уретру, поэтому в ней могут сохраняться лейкоциты из вышележащих отделов мочевыделительной системы.

Иногда врачу трудно понять, где именно локализовано воспаление.

К тому же, наличие уретрита не исключает сопутствующего цистита или простатита.

Для дифференциальной диагностики могут потребоваться и другие исследования, помимо мазка.

С целью топической диагностики используют:

  • УЗИ простаты, органов мошонки, мочевого пузыря и почек;
  • бактериоскопическое исследование вагинальных и цервикальных мазков, эякулята, секрета предстательной железы;
  • трехстаканная или двухстаканная проба мочи.

При выполнении трехстаканной пробы человеку предлагают помочиться по очереди в три разных сосуда.

В первый выпускается небольшое количество мочи, во второй – большая его часть, в третий – остаток в самом конце.

Исследование базируется на том факте, что на разных этапах мочеиспускания моча приносит бактерии и воспалительные клетки с разных участков мочеполовой системы.

Появление гноя во всех порциях мочи говорит о воспалении верхних отделов мочевыделительной системы (цистит или пиелонефрит).

Если же он есть только в первой порции, с высокой вероятностью воспалительный процесс ограничен уретрой.

Выполнение микроскопического исследования материала, полученного из различных отделов мочеполовой системы, помогает выявить в нём признаки воспаления.

Соответственно, врачу таким способом часто удается обнаружить основные очаги патологического процесса.

Способствуют дифференциальной диагностике и инструментальные исследования.

Наиболее простым, недорогим и информативным исследованием остается УЗИ.

Ультразвук помогает выявить признаки воспаления в простате, почках, мочевом пузыре, мошонке или тазовых органах у женщин.

Дополнительные исследования при повышении лейкоцитов в мазке

Для успешного лечения важна не только топика поражения.

Врач должен определить его причину.

В подавляющем большинстве случаев причиной становится инфекция.

Но она может быть бактериальной, грибковой, протозойной или вирусной.

Встречаются инфекции специфические и неспецифические.

Это может быть гонорея или кандидоз, герпес или туберкулез.

Все патологии лечатся совершенно по-разному.

Хотя клинические проявления могут быть похожими.

Проблема в том, что обнаружение лейкоцитов не позволяет сразу назначить лечение.

Не факт, что оно окажется успешным.

Потому что гонококки погибают от одних препаратов, трихомонады или кандиды – от других.

Поэтому требуется дополнительная этиологическая диагностика.

Для установления возбудителя проводится ряд исследований.

Некоторые патогены могут быть выявлены уже на этапе бактериоскопии.

То есть, той же диагностической процедуры, в ходе которой выявляются повышенные лейкоциты.

В мазках, окрашенных по Грамму, на фоне острого уретрита иногда выявляются гонококки.

В таком случае диагностируется гонорея.

Чаще эти бактерии выявляют у мужчин.

В женской уретре их удается обнаружить гораздо реже.

Потому что у них вызванный гонококками уретрит чаще бывает хроническим.

Бактерий не очень много, поэтому они могут не попадать в поле зрения, даже если в действительности присутствуют в мочеиспускательном канале.

Очень редко в уретральных мазках удается выявить трихомонад.

Потому что основной средой обитания для них является влагалище.

Иногда они всё же выявляются.

Это подвижные клетки со жгутиками.

Их выявляют только в нативных (неокрашенных) мазках.

В случае грибкового уретрита лаборант может увидеть псевдомицелий и почкующиеся клетки.

Их появление в сочетании с характерными клиническими признаками является достаточным основанием, чтобы диагностировать урогенитальный кандидоз.

Но бактериоскопия – не слишком надежный метод этиологической диагностики.

Тому есть минимум две причины:

  • не все возбудители могут быть выявлены бактериоскопическим методом;
  • даже те, которые иногда обнаруживаются, могут не попадать в поле зрения (поэтому отсутствие в мазке гонококков не может быть основанием, чтобы исключить у человека гонорею).

Более эффективным способом обследования на половые инфекции остается ПЦР.

Это исследование обладает высокой чувствительностью.

Оно позволяет обнаруживать всех без исключения возбудителей ЗППП, если они попадают в клинический материал хотя бы в небольших количествах.

Определяются не только клеточные формы, но и вирусы (герпес, ВПЧ).

Обычно обследование проводят одновременно на все часто встречающиеся ЗППП.

Иногда проводят посев на некоторые половые инфекции.

Кроме того, посев на флору позволяет определить возбудителя (или возбудителей, если их несколько) неспецифического уретрита.

В ходе исследования оценивается чувствительность к разным антибиотикам.

Антибиотикограмма позволяет врачу подобрать наиболее эффективные препараты для этиотропной терапии.

Заразны ли лейкоциты в мазке?

Для человека важно понимать, являются ли лейкоциты в мазке заразными.

Ведь он хочет знать, должен ли он ограничить свою половую активность на период лечения.

После подтверждения факта уретрита его всегда считают потенциально заразным.

Поэтому человеку запрещают интимные контакты.

В большинстве случаев в острый период заболевания он не слишком к ним стремится.

Потому что секс может вызывать болезненные ощущения.

В дальнейшем уточнить, является ли патология заразной, врач может в ходе этиологической диагностики.

Передаются только венерические инфекции.

В то время как неспецифические уретриты не представляют эпидемиологической угрозы.

Они возникают в силу внутренних, а не внешних причин.

Неспецифические уретриты вызывают бактерии, которые живут на половых органах в норме.

Их чрезмерный рост обусловлен травмой, бесконтрольной антибиотикотерапией, сахарным диабетом или сниженным иммунитетом.

Если же обнаруживаются возбудители венерических инфекций, то человеку запрещают интимную жизнь вплоть до окончания курса лечения.

Куда обратиться для сдачи мазка из уретры?

Чтобы сдать мазок из уретры, обратитесь в нашу клинику.

Если в материале будут выявлены лейкоциты, мы проведем более тщательное обследование, чтобы установить причину их появления.

В ходе этиотропной диагностики мы установим возбудителя патологии.

Топическая диагностика позволит выявить, какие органы вовлечены в воспалительный процесс.

После обследования, которые в большинстве случаев проводится за 1 день, мы подберем схему терапии.

Она позволит уничтожить возбудителя уретрита, избавившись от инфекционного заболевания и не допустив развития осложнений.

При повышении лейкоцитов в мазке из уретрыобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://onvenerolog.ru/zppp/lejkocity-v-mazke-iz-uretry.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.